男子患前列腺癌晚期一周未排尿全身肿得无法躺下

来源:厦门日报 2012-11-15 10:20 http://www.mnw.cn/ 海峡都市报电子版

　　王先生是一名前列腺癌晚期患者，癌细胞已经转移，他一周没排过尿了，全身肿得连手指都按不下去，只能坐着睡觉。昨日，他在厦门第三医院坐着接受颈部深静脉置管通过血液透析排出1500毫升的液体后，终于能躺着睡觉了。据悉，这是第三医院接到的首例坐着进行颈部穿刺的血液透析患者。厦门第三医院首次为一名前列腺癌晚期患者坐着进行颈部穿刺血液透析

　　66岁的王先生是同安人。今年8月确诊为前列腺癌，确诊前4个月出现夜尿增多、排尿淋漓不尽、血尿、下腹部胀痛等症状。

　　第三医院肾内科陈重艺主任介绍，王先生是11月11日从其他医院转到第三医院的，之前只是中药、西药合并治疗，并接受过化疗。但是，癌细胞已经转移到王先生的肺部、股骨以及整个腹腔。由于病情发展快，他肺部有严重积水，还有心衰、肾衰，已经一个礼拜没尿了，全身严重浮肿，皮肤呈透明状，手指都压不下去，下肢没法抬高，没法躺着睡觉，也没法弯腰，坐了整整一个星期了。他非常痛苦，希望能好好躺在床上睡一觉。

　　转到第三医院后，医生必须要尽快给他进行血液净化治疗，排除他的血液毒素。可是，血液净化治疗，要在颈部或大腿根部做深静脉置管，王先生要求在颈部进行深静脉置管，这就需要躺着才能接受置管手术，因为平躺时血管被血液充盈不会有气栓危险。可是，王先生全身肿得没法躺，坐着做危险大，很可能在穿刺时一不小心就把空气吸入血管形成气栓，造成生命危险。

　　最终，重症监护室的医生让他尽量屏住呼吸配合穿刺，用了十分钟时间终于穿刺成功。对王先生颈部置管成功后，马上进行血液净化治疗，由于他的血色素仅5.4克（正常人12克），陈重艺担心他贫血、血容量不足引发休克，只能逐步透析。昨天，先透析出1500毫升的水，王先生的情况明显好转，腹胀减轻，昨天晚上终于能躺着睡觉了。

　　陈重艺提醒市民，男性前列腺癌往往到出现排尿异常时，才会引起重视，在临床门诊中大部分患者发现时已是中晚期。他建议，男性市民在50岁以后出现排尿不适或不明原因的血尿时，应及时到医院专科就诊，且每年针对前列腺做专科体检，尽早发现前列腺病变。

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