被主管训一顿大妈气得头“炸”了 竟是脑内动脉瘤破裂
今年60岁的张阿姨不久前一生气，“引爆”了脑内动脉瘤，导致脑内出血，险些危及生命。近日，在厦门市第五医院专家团队的努力下，她成功接受了颅内动脉瘤栓塞介入手术治疗，幸运地捡回了一条命。
经过精心治疗，张阿姨的病情基本恢复了。 图片由第五医院提供
羞愤之下
脑内动脉瘤破裂 让她头痛得想撞墙
张阿姨是四川人，因为家里经济不宽裕，今年60岁的她仍在厦门一家公司食堂打工。张阿姨的女儿小晏说，8月18日上午，张阿姨因工作原因被年轻的主管批评，这让她又羞又气，当时就感觉头痛欲裂，站立不稳，站在一旁的妹妹赶紧伸手扶住她。
此后，张阿姨头痛的症状没有缓解，痛得厉害时，她直想拿头去撞墙。她的妹妹买了止痛药让她服下。但三四个小时后，见张阿姨的头痛越来越严重，家人赶紧将她送到厦门市第五医院。
通过CT检查，医生说，张阿姨脑内出血了，血压值更是高达200/107毫米汞柱，几乎“爆表”。在次日的DSA（全脑血管造影术）检查中探明，张阿姨脑内有两个动脉瘤，大的有3毫米宽，小的宽度也有2毫米，一左一右，长在脑内两根不同的脑血管上，正是其中一个瘤子破裂，导致了张阿姨“蛛网膜下腔”出血。
危急时分
专家团队成功“拆弹” 消除再次破裂风险
该院神经外科崔立山教授说，动脉瘤是在血管壁上隆起的一个“血包”，血管壁又薄又脆，在生气等诱因下容易发生破裂，不仅会引发脑出血，还可能压迫脑部神经、血管，带来致命后果，就像个“不定时炸弹”。经检查，张阿姨的两个动脉瘤一个已经破裂，另一个也“蠢蠢欲动”，必须尽快“拆除”。
崔立山和团队经充分研讨，决定采用在DSA下为张阿姨行脑内动脉瘤栓塞术，消除动脉瘤再次破裂出血的风险。为了让张阿姨花最少的钱并取得最佳的治疗效果，崔立山术前反复研究琢磨，而张阿姨的一条血管异常迂曲，他和团队费时近4小时，顺利完成手术，成功地挽救了张阿姨的生命。
看到亲人从“鬼门关”被拉回来，张阿姨一家对崔立山教授感激万分。
据悉，崔立山是今年市第五医院引进的重点医学人才之一，现担任该院神经外科学科带头人、主任。他先后师从我国著名的神经外科专家刘晓谦教授、赵刚教授和吴中学教授，从事神经外科工作20多年，积累了丰富的临床经验。
专家提醒
动脉瘤要早发现早治疗
排便咳嗽可能导致破裂
通过张阿姨这个案例，崔立山教授提醒，脑内动脉瘤多发生于40岁至60岁的中老年人，首次破裂的死亡率是40%，再次破裂多发生于2到4周，5年内死亡率达50%。情绪激动、剧烈运动、排便、咳嗽等诱因下都可能导致突然“爆发”。
“动脉瘤是不定时炸弹，不能等‘爆’才治疗，最好是早发现、早治疗。”崔立山教授说，全脑血管造影术（DSA）检查能够准确排除有无脑内动脉瘤，有家族病史的人或高血压、糖尿病等患者最好进行筛查，若出现不明原因的头痛、头晕等症状，要及时到正规医院就诊。
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