草丛久坐小心有恙 男子被咬多脏器衰竭险些丧命

　　闽南网7月12日讯 久别重逢，人们喜欢问候一句——“别来无恙”。“无恙”意指没有疾病和灾祸。

　　而若究其典故，“恙”，在茹毛饮血、草居露宿的古时，指的则是“恙虫”。这一每年多发于6月~9月盛夏时节的小虫子，最爱潜伏于草地，攻人下三路，可别小看，十分危险。

　　最近一个月时间，仅厦门大学附属第一医院已收治了3名被恙虫咬伤的男子，其中一位多器官功能衰竭，险些丧命。而连日来，国内多地也频发恙虫咬人致病、致死的案例。专家提醒，恙虫多生长于阴暗潮湿的草丛中，市民进行户外运动，应扎紧衣袖、裤脚，注意防护。

事件

爬山锻炼被虫叮

男子多脏器衰竭

　　林先生家住厦门，是位爬山爱好者，6月中上旬，一次爬山回来后，第二天他出现了低烧，还伴有头痛、头晕。以为是一般的感冒，没想到3天后，病情加重，尿血了。6月13日，他因急性肾功能衰竭，在厦门大学附属第一医院肾内科住院。

　　住院初期，林先生体温一度烧到40度，还出现了急性肺水肿、呼吸衰竭。6月17日晚，林先生被转移到重症医学科（ICU）抢救。主治医生余剑华副主任医师说：“他的发病速度很快，几天内就出现多器官功能不全，呼吸、肾功能衰竭，凝血功能异常，而且心跳频率过快，平均每分钟140~150次。”

　　6月21日，血液免疫学检查报告确诊林先生患的是恙虫病。经过在ICU的一系列对症支持治疗后，他的生命体征总算平稳下来。林先生心有余悸：“从来没听说过恙虫病，出院后再不敢去爬山了。”

入夏后病例频发

注意防范勿恐慌

　　记者从厦门大学附属第一医院了解到，近一个月时间以来，算上林先生，该院已收治了3名被恙虫咬伤的男子。目前，其他两名恙虫病患者，同在第一医院ICU住院，病情也都较为危重。另据解放军第174医院称，6月份以来，该院已接收了20余名恙虫病患者。

　　连日来，国内多地也频发恙虫咬人致病、致死的案例。7月8日，福州一女子在公园草地被恙虫叮咬，连续高烧一周不退。不久前，广州东莞46岁男子叶亚德从发病到6月30日离世，还不到17天，医生在他的生殖器阴囊处发现了被恙虫叮咬后留下的焦痂，确诊为恙虫病。6月初，54岁的台湾男星黄仲昆因被恙虫咬伤后高烧不退，也险些丧命。

　　“每年入夏以来，医院都会收治10多例被恙虫咬伤的病例。不过，恙虫病是可防可治的，只要及时发现，致死率很低，市民无需过度恐慌，注意日常防范就好。”第一医院感染性疾病科吴晓鹭副主任医师借本报提醒市民，对恙虫病患者容易出现误诊、漏诊，碰到不明原因的高烧，要及时就诊。

病患体征

　　90%的恙虫病患者会出现无痛性的皮肤溃疡或者特异性焦痂（类似烧焦的伤口）。

初期

畏寒、寒战

发热、发烧

头痛

全身酸痛

皮疹或溃疡

淋巴结肿大

　　小小恙虫为何会如此“狠毒”？记者就此采访厦门大学附属第一医院ICU张民伟主任、厦门市疾病预防控制中心消毒与病媒生物防治科陈医生等专业人士，为您解析。

病例特点

1

　　每年5月是起始期，6~9月达到高峰。

2

　　恙虫病起病急，潜伏期4~21天（一般10~14天）

3

　　若发烧，体温持续在39~40摄氏度左右。

4

　　临床表现常轻重不一，轻者症状轻微，7~10天可痊愈，重者有明显中毒现象及神经症状，病程多在三周以上。

5

　　如果延误治疗，死亡率在4%~40%之间，及早发现、轻症恙虫病，死亡率为0。

后期

　　后期以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见。

　　发病初期常被误诊为：感冒、肾病综合征、肝功能异常、淋巴瘤。

日常预防

易感染人群

　　田间劳作的农民、野外作业人员（伐木、筑路工人、地质勘探人员等）、野外训练部队和野外旅游者。

易感染地带

　　野外丛林，阴湿草丛。

防护举措

　　少到草丛树林，扎紧衣袖、裤脚，身体外露部位可以涂擦防蚊剂，尽量不要去草地、草丛等阴暗处，并避开雨后初晴的傍晚时间；如要野外宿营，事先对四周进行药物驱虫。

一旦被咬

　　尽快去医院就诊，一般及早发现，都有特效药可治。

　　康复期间，卧床休息，加强营养，进食流质或半流质食物。

　　临床较常应用的抗生素：强力霉素、大环内酯类、喹诺酮类和氯霉素，一般以多西环素为首选。（本网记者 胡婧 通讯员 高树灼 陈贇）