蒋建家：既当“警察”又当“厨师”的内分泌专家

　　医者仁心。

　　生活中，每个人、每个家庭都离不开医生。

　　解除病人痛苦，挽救病人生命。特殊时期，他们负重前行、驰援抗疫前线，成为最美逆行者。

　　他们的一举一动，都在传递着正能量。

　　他们的美德，都值得弘扬。

　　他们就是——泉州好医生！

　　闽南网12月24日讯（闽南网记者尤燕姿）都说内分泌科的疾病，是最难诊断的病，它就像一团打了死结的线，要慢慢理才能解开。从医30多年，蒋建家既当“警察”又当“厨师”，看病时像破案，治疗时像掌勺，没有铁证如山的依据，不敢轻易诊断疾病的来源，没有掌握好火候，治疗也不能起效。

　　内分泌疾病多为慢性病，几十年来，蒋建家靠扎实的业务水平和良好的医德，赢得病人称赞。为了让糖尿病患者更合理地饮食，他发明了糖尿病饮食管理扑克牌。今年，泉州市第一医院还成立了泉州市糖尿病专病中心，为糖尿病患者提供系统规范的治疗。

　　蒋建家，作为泉州市第一医院内分泌科学科带头人，他推动团队建设，把信心传递给病人。

人物名片

　　蒋建家，泉州市第一医院内分泌科主任、主任医师、教授，中国老年保健协会糖尿病专业委员会常委、福建省中西医结合糖尿病学会副主任委员。擅长糖尿病、肥胖症、性早熟、生长障碍、骨质疏松症等内分泌疾病的诊治。

内分泌疾病很多是疑难杂症

　　常常遇到病人自己哪里不舒服都说不清楚，劈头盖脸一句“反正就是难受”，有些内分泌科的医生接诊这种病人，往往自己都头痛。

　　来挂蒋建家门诊号的，几乎都是些疑难杂症的病人。上周四上午，在门诊看病到中午一点多才回到家，蒋建家头痛了一个下午。如今，“脑袋好比抽屉，抽屉里堆满了东西，要每个抽屉都去打开翻找，把储存的知识找出来……所以会头痛”，对于一些罕见病、疑难病，蒋建家先进行思维线索的重建，然后将自己的知识储备拿出来用。

蒋建家在给病人看诊（受访者供图）

　　同样是内科系统病，病人如果心脏不舒服，可以做个介入；胃痛拉肚子可以做胃肠镜检查；咳嗽咳不停做CT查肺部……但是内分泌疾病，却从头到脚，哪哪都可能发病。比如头部的垂体有问题，可能出现巨人症，或者发育不良；脖子部位的甲状旁腺出问题，影响骨代谢；肚子部位的肾上腺，是管血压正不正常的；而男性的睾丸、女性的卵巢，关系到他们的生殖能力等等。内分泌疾病不直观，一旦有一个腺体告急，可能会影响到全腺出问题。

　　今年年初，医院来了一个发烧的年轻人，一直住在传染病房里，他高烧不退，血压波动厉害，医院找了很多科室的人去会诊，却没有查出病因，无从对症下药。后来，蒋建家也被请去会诊，根据自己多年的经验，他诊断年轻人是由于肾上腺上长了嗜铬细胞瘤，这种瘤子会分泌出许多激素，导致血压升高。后来，病人被送去其他的科室做手术，将肾上腺上的肿瘤成功切除。

　　所以，这几年来，对于首诊的病人，蒋建家不看他们拿来的化验单。他说，化验单只能表示那个时候的数值是否正常，不代表其不会再发生变化。

　　他常说，诊断要像警察，需要足够的依据；治疗要像厨师，火候要掌握好，哪个时段要用什么药多少剂量，不能照书来。

要让病人对自己的病有信心

　　内分泌疾病复杂又顽固，可分两大块内容，一是由内分泌腺引起的疾病，如腺体肿瘤；另外一种是内分泌组织本身的分泌功能和结构异常引起的疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等。随着人们生活质量的提高，代谢疾病的发生率也越来越高，幸福生活来得太快，很多人因不适应而导致内分泌疾病的发生。

　　如果一个慢性病的医生，业务水平不够扎实，那么病人都会跑光光。蒋建家说，慢病患者，他们前三次来找你看病后，就会开始比较，然后可能换医生或者换医院。如果没有让病人感到效果好，下一次病人就不来了。

　　别看蒋建家一脸的严肃，其实他很幽默，他说自己对病人的态度“不是很好，也不是很差”，但是对病人就是要让他们开心着来，笑着出去。首先，要让病人对这个病有信心，相信自己找对了医生；其次是能够帮病人解决一些平时的困惑，体会他们的难处。

　　近年来，蒋建家开始关注糖尿病患者群体。去年，他发明了一款糖尿病饮食管理扑克牌，扑克牌的设计理念是以90热卡为基本单位，尽管每一张扑克牌的食物不同，重量不同，但热量都是90热卡。他将食物的种类创新地分为13类：未加工主食、已加工主食、直接食用主食、禽畜肉类、蛋奶豆制品类、海产品、高糖水果、中糖水果、低糖水果，蔬菜类、饮料、酒等，让糖友们能够边娱乐边学习。

他研究内分泌疾病长达34年

　　出生于1964年的蒋建家，当时家里有多个兄弟，父亲原来在百货公司上班，哥哥们去当兵了，就轮到他“补员”，当时只要一“补员”，就是“锄头换米证”，算是有了工作，可以增加家里的收入，减轻父母的负担。

　　当年，父母的身体不好，不想让他到外地去上大学，为了让他留在泉州“补员”，父母将他从学校发回来的练习提纲藏起来，尽管上学的道路困难重重，但蒋建家最终还是考上了福建医科大学。他说，当时学医，也是觉得能够学一门手艺，好就业。

　　毕业后被分配到南安梅山光前医院，在南安工作了3年，又调回泉州人民医院工作了10年，1999年到泉州市第一医院工作至今，原本都在大内科工作，1986年开始专做内分泌科，蒋建家致力于内分泌疾病的研究长达34年。

　　2018年，蒋建家任首届泉州市医学会糖尿病学分会主任委员，今年，泉州市第一医院还成立了泉州市糖尿病专病中心，在蒋建家的组织指导下，为糖尿病患者提供系统、规范的诊疗。

　　蒋建家的有些理念比较超前，他的孩子本科读的是北京大学，研究生毕业于美国哈佛大学，去年已回国工作。他们一有时间，就会探讨一些关于人工智能的话题，人工智能可能取代医生，但唯独取代不了医生为病人做的两件事，第一是医生给病人看病时的直观感受，第二是医生给病人的信心和信念。

　　不管是培养孩子，还是对待科室的年轻人，蒋建家不会以自己的能力来要求他们要做什么。他说，每个人都有自己的能力和天分，他们应该按照自己的潜能去发展。