7岁小孩一大笑就尿裤子 看遍医院找不到病因

资料图

　　“球进了！哈哈……”可转瞬间，银铃般的笑声戛然而止，正和一群小伙伴踢球的小新（化名）满脸尴尬，提着裤子飞奔回家。今年7岁的小新很苦恼，因为只要一大笑，小便就像开闸的洪水般倾泻而下。

　　昨天，小新妈妈孙女士致电本报市民热线5589999求助。孩子已经上学了，这样下去肯定会被同学嘲笑，给他的健康成长留下阴影。

病情

晚上并不尿床

白天一笑就尿

　　孙女士说，小新从两三岁的时候就这样了，一笑就尿。可奇怪的是，小新晚上并不尿床，平时也好好的，并无尿失禁现象。原本以为长大点就好了，可直到现在，仍无改观。

　　孙女士带着小新四处寻医问药，厦门的医院几乎都看过了，儿科、泌尿科都试了，她还带小新去过广州就医。除了正规医院，也尝试过不少民间土方子，草药不知吃了多少，可是收效甚微。医生给孩子做过B超检查，相关指标都很正常。关于病因，医生的判断也千差万别，有的说可能是孩子的尿括约肌松弛引起的，有的说是孩子包皮过长所致，还有的说是因为饮食太凉引起的……可孩子的包皮包得并不厉害，饮食也做了调整，她也不知道到底该信谁的。

诊断

儿外科医生:可能是先天的

　　厦门大学附属中山医院小儿外科主任陈晓滨告诉记者，儿童神经发育不成熟，有些孩子会遗尿，但等到稍微长大一点后，神经、肌肉发育后会逐渐改善，小新的这种情况比较少见。

　　他说，小新的情况不排除是由于先天器质性病变引起的，建议家长先带他到医院做一下腰椎神经检查，拍片看看是否有隐性脊柱裂或脊膜膨出等问题，再视情况采取治疗措施。若是神经发育异常，则没有太大问题，长大后便会自行停止。

中医针灸医生:针灸或有特效

　　市中医院主治医师金海鹏说，小新的尿失禁问题，可能是尿道括约肌发育不良或松弛所致。一般成人膀胱大约可以储存500－800毫升尿液，但因为“水龙头”关得紧，所以不会遗漏。小儿神经、肌肉发育不成熟，若有尿道括约肌松弛，一旦出现大笑或咳嗽等情况，“水龙头”便无力控制，出现尿失禁。“好比一个可乐罐，压力增大了，口打开一点，可乐就自然会涌出。”

　　他说，中医针灸在治疗小儿尿失禁方面有奇效，孙女士不妨带小新尝试一下中医针灸。但具体治疗方案还要待病因查明后再实施。

　　记者将这些情况反馈给孙女士，她决定先带小新尝试一下中医针灸，再行下一步治疗。“想借晚报一角说说这事，希望碰到过类似情况的市民也能帮忙出出主意，多提供一些可行方案，我们感激不尽！”孙女士语带哽咽地向市民求助。

【链接】

　　尿失禁的病因可分为下列几项:先天性疾患，如尿道上裂；创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等；手术，在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等，儿童为后尿道瓣膜手术等。各种原因引起的神经原性膀胱。

尿失禁主要分为下列几项:

　　1.真性尿失禁。因膀胱结石、结核、肿瘤等疾患，使憋尿肌过度收缩，尿道括约肌松弛或麻痹，使膀胱失去贮尿功能，有尿即排出，亦称自主膀胱。

　　2.假性尿失禁。下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高，使尿液被迫溢出，称假性尿失禁，又称遗尿。见于先天性隐性脊柱裂；各种原因引起的尿潴留。还见于5岁以下健康儿童，小儿由于身体发育不健全，排尿神经反射弧建立不牢固，在夜间熟睡时，尿液自动排出，俗称尿床，随着生长发育，可自行停止，不代表病态。

　　3.应力性尿失禁。由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，有少量尿液会不由自主排出，见于老年人尿道括约肌退行性变；青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛，亦见于妊娠子宫压迫膀胱，约半数以上女性曾有过轻度尿失禁现象；肿瘤压迫膀胱。

　　4.先天性尿失禁。见于先天性尿路畸形，尿道异位开口，脐尿管未闭，尿道上裂。

【小贴士】

紧身衣裤别久穿

　　不少爱美女性喜欢穿紧身衣裤和紧束腰带，时间一长，膀胱会被压向前下方，使尿道与膀胱连接处后角增大变直，不便于排尿的控制，在奔跑、弯腰、大笑等情况下，尿液就会不由自主地流出来。另外，由于女子尿道短，防卫能力比较薄弱，外阴部位不注意清洁，容易造成细菌的侵入，发生膀胱炎。

　　女性应保护好膀胱，保持日常外阴清洁，注意性生活卫生，紧身衣裤不宜久穿，可与宽松衣裤交替穿，腰带不要束得太紧。（记者 苏奇 通讯员 陈芳 黄琳 张旭灿）