9月11日,永安市举行“警医保”三方协同联动合作签约仪式。永安金融监管支局、永安市公安局交通管理大队、三明市第二医院共同签订《警医保三方协同联动合作备忘录》,永安全市11家保险公司分别与交警、医院签订合作协议。随着相关协议落地,交通事故“警医保”联动机制正式在永安全面推行。
所谓“警医保”联动,是指交警、医院、保险公司三方打破部门壁垒、同步介入交通事故救治处置。事故发生后,交警与救护车同步出动,医院开通绿色通道免收押金,保险公司在保险额度内先行垫付,伤者出院时由保险公司直接与医院结算。这一机制改变了以往“伤者等钱、医院等费、保险公司等定责”的困境,信息同步、垫付同步、结算同步,让救治不再因费用问题延误。
今年6月,林女士驾驶电动车搭载家属张先生,在大田县境内与一辆机动车发生交通事故,二人骨盆、腿部多处骨折,伤情危重。因肇事车辆承保企业在永安,伤者被转回永安救治。事故发生后,交警部门第一时间启动“警医保”联动机制,将事故详情、伤者情况同步推送至保险公司和医院,医院随即开启重伤救治绿色通道,坚持先救治、后结算。承保的保险公司快速核查案情,仅用1个工作日即为伤者垫付医疗费9万元,全程无需伤者、车主先行垫资。及时的资金兜底,缓解了车主赔付压力和伤者家庭就医负担,也让伤者得以专注治疗。
机制运行带来的变化,体现在交通事故处置的各个环节。在垫付时效上,过去从出险到赔款往往耗时较长,如今保险限额内垫付到账压缩至1个工作日内,伤者从入院到启动救治由两三小时缩短至30分钟。在责任认定上,保险公司不再等责任认定书出具,而是依据交警推送的事故初步信息即启动垫付,从源头减少“因费生怨”的纠纷。在医院负担上,保险公司与医院直接结算,医院无需再向肇事方追讨欠款,绿色通道不再变相成为“坏账通道”。
今年3月,永安一家保险公司率先试点“警医保”机制,3个月累计垫付抢救费105.5万元,惠及82人次。据测算,机制全面运行后,永安市交通事故医疗费民事纠纷预计下降六成以上。(全媒体记者 林思雨 通讯员 江燕涛)