不用垫资跑腿！泉州生育保险联网结算已惠及超1.6 万人次
闽南网10月27日讯（闽南网记者 苏毓茹）“现在异地生孩子直接刷卡就能结算，不仅不用像过去那样垫付，也省了后续报销的麻烦，真的太方便了！”在福建省妇幼保健院分娩的泉州参保人陈女士的感慨，道出了泉州全面推行生育保险联网结算服务的民生实效。该政策实施近半年来，这样的便捷体验已覆盖超1.6万人次参保群众。
此前，泉州参保群众在市内进行门诊流产、计划生育手术，或在市外医院分娩时，均需先自行垫付全部医疗费用，再携带病历、发票、费用清单等材料回到参保地医保经办窗口办理手工报销，不仅占用家庭资金，且手续繁琐、耗时。
为解决参保群众生育医疗费用报销的“垫资跑腿”难题，泉州市全面推行生育保险联网结算服务。自今年5月1日起，泉州参保群众在省内定点医疗机构发生的门诊、住院生育医疗费用均可实现即时结算。泉州市医保部门通过“接口改造+政策适配”双轮驱动模式，依托福建省统一医保信息平台，深度对接省内各定点医疗机构系统，精准梳理并纳入30种生育及计划生育手术费用类别，实现了参保群众在省内所有联网医院就医时，生育医疗费用直接刷卡结算，从根本上打通了生育保险报销的“最后一公里”。
政策实施以来，泉州市参保群众在省内联网医疗机构实时结算生育医疗费用16315人次，实时结算率97.15%，减少群众垫资4094.82万元，切实减轻了生育家庭的经济负担和时间成本。
此外，泉州市医保部门还推行生育津贴待遇“免申即享”。参保人只要门诊就诊时结算过产检相关项目，医保系统即可自动进行产前登记，无需参保人再办理额外手续。分娩女职工出院并结算生育医疗费用后，系统会自动生成生育津贴申报信息，进一步简化了生育津贴的申领流程。企业单位及自收自支事业单位的参保女职工在定点医疗机构住院分娩直接刷卡结算的，医保中心将于刷卡结算出院后的次月底将生育津贴直接发放至本人银行账户。
泉州市医保部门表示，下一步将持续扩大医疗费用联网结算范围，让更多参保群众享受免垫资、零跑腿的便捷医保服务。切实提升生育家庭的幸福感和获得感。
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