周明宣：治疗“不死癌症”的专家，坚持做好三件事

　　闽南网10月28日讯（闽南网记者 陈玉玲 吴圳烽 文/图）随着人们生活水平的提高，以及大家饮食结构的变化，痛风逐渐年轻化，痛风患者越来越多。风湿免疫科，主要研究和治疗的就是风湿免疫类疾病，像系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等，这些“不死癌症”就是风湿免疫科的主治项目。

　　从部队转业后，周明宣加入福建医科大学附属第二医院风湿免疫内科。这些慢性病需要长期对病人进行随访，在治病的同时，周明宣也在努力地消除病人的恐惧，给予他们更多安慰。

人物名片

　　周明宣，福建医科大学附属第二医院风湿免疫内科科主任、主任医师，副教授，硕士研究生导师，福建省风湿病学会副主任委员，福建省免疫学会副理事长，泉州市风湿病协会主任委员。

当医生要做好三件事

治好病、安慰病人和消除恐惧

　　从医穿上白大褂，一直是周明宣的梦想。

　　小时候，他住在晋江东石老家，小村庄看个病不容易，奶奶很热心，经常去请邻村的医生来村里看病。每到这种时候，厝边头尾都会争相来看。这也让周明宣坚定了当医生的理想，高考填报志愿时，每个志愿填的都是学医类的，希望能帮助更多人。

　　20世纪90年代，国内的风湿免疫科才起步，周明宣加入后，也在不断学习、进修。他的办公桌上放着一本厚厚的风湿学，努力提高医疗水平，也尝试了解病人的心理状态。

　　在他的诊室里，红斑狼疮让最多病人感到恐惧。这个病的名字听上去很可怕，不仅伤害皮肤，还可能会损害内脏，患病的多是20来岁的年轻女子。正是求学或者参加工作的年纪，很多女子确诊后心理情绪波动很大，家人也因此感到悲观、害怕。

周明宣向患者解释病情

为病人检查

　　除了给病人量身定做治疗方案，他跟病人们也保持着良好的沟通。很多红斑狼疮的病人经常给他打电话，说说自己的心事，比如要不要如实告诉男友自己的病情、现在的病情适不适合结婚怀孕等。通过病人们的故事，他也看到了人生百态，有的人知道女友得了红斑狼疮果断分手，有的则不离不弃。遇到有需要的病人，周明宣选择倾听他们的故事，给他们安慰，并尽可能给出专业的医学意见。

　　他说，当医生要做好三件事，分别是治愈病人、安慰病人和消除恐惧。

痛风逐渐年轻化

改善饮食结构很关键

　　生活在沿海地区，很多泉州人都知道痛风。这个病也是风湿免疫科的常见病之一，周明宣介绍说，这几年随着生活水平的不断提高、饮食结构不断变化，痛风的病例增长了十倍以上，来找他看病的年轻人也越来越多了。

　　曾经有位40岁左右的病人，因为痛风导致脚部溃烂甚至生了蛆，给病人打了强止痛药都无济于事。经过慎重评估后，这名病人的脚的确已经丧失了功能，为了减少毒素吸收，最后给他截肢了。痛风的病人伤口也不容易长好，后期护理也要特别注意。

　　“很多老年人比年轻人更注重保健。”周明宣呼吁，年轻人也要重视痛风，高尿酸血症是痛风的前兆，一旦发现尿酸值高，应该先想办法让数值下降，降低患痛风的概率。痛风初发病人，在炎症控制后一般不用吃药。想治疗痛风，首先要改善饮食结构，吃肉、吃海鲜不是问题，但要养成好习惯。健康食谱不仅能预防痛风，还有很多好处，吃饭的时候要控制量，做到三餐都八分饱，配合适当的运动。

　　那么，八分饱是个什么概念呢？就是吃得不会太撑，到了下一餐的时候，肚子里是空空的。有的人觉得测尿酸和血糖还要来医院很麻烦，周明宣建议可以备一个体重计，“人在吃，秤在看”这句话是有道理的，多称称体重，就能知道总热量摄入和运动量是否达到均衡。

风湿免疫科

主治风湿病也常治疑难杂症

　　通俗来说，免疫是人体的基础功能，起着对外防疫、对内维稳的作用，人体的每个器官都可能会得风湿。风湿免疫科，除了主要治疗关节、皮肤、肾脏、血液方面的常见风湿病外，也要面对疑难杂症，及跟其他科室参与危重症病人的抢救。

　　今年45岁的郑先生，已经住院治疗了21天，他得的是嗜酸性肉芽肿血管炎。这是一种可累及整个身躯多个系统的、少见的自身免疫性疾病，最先影响的是肺部，目前病因未明。

　　据郑先生讲述，上个月他跟朋友去摘龙眼，不知道为何突然整个人很喘，甚至有点呼吸不过来，爬楼梯也没力气，被送到急诊后又转到风湿免疫科，经过治疗后，身体状态好了很多。

　　“这是慢性病，需要慢慢治疗，肺部发炎后会收缩，治疗后可以恢复松张，如果病症积累下去，会使器官像硬化的橡皮筋，影响正常的肺功能。”在给郑先生查房时，周明宣一边询问他的身体状态，一边跟他分析病情，并说明了药品的使用效果。

　　跟外科做手术、抢救病人立竿见影的效果不同，内科的治疗时间要长很多，一些病例的见效速度也相对较慢。来找周明宣看病的多以慢性病为主，他需要跟病人保持长期的互动关系，因此取得病人的信任非常重要。

为病人负责

帮患病多年的女子确诊病因

　　老家在泉港的一名年轻女子，身体表面出现了类似红斑狼疮的症状，甚至还有皮损、手脚麻痹、口腔溃疡等。为了治病，女子花了不少钱，辗转多家医院求医，都没有办法给出确切病因。在朋友的介绍下，她带着一整沓病例，找到了周明宣。翻开病历本，这名女子的病史至少6年，从表面特征看，她的症状确实很像红斑狼疮。

　　针对病因，医生们给出了七八种诊断。不过，敏锐的周明宣总感觉她的病跟红斑狼疮有点不一样，不像是由自身免疫病引起的。他看了好几遍病历本，其中一个诊断写着“麻风？”，这个打着问号的诊断，让他吓了一跳。麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，可能会引起毁容，让皮肤出现疤痕、疙瘩、溃烂，就是俗话说的“狮脸”。

　　他赶紧查阅资料，发现女子的病例与麻风很像，马上跟皮肤科联系安排做活检。割了女子脚上的小块皮肤做活检，又挤了伤口的一点组织液去检验。可奇怪的是，检验图片和病理科报告都没有发现麻风杆菌的存在。

　　“医生强调的是科学，诊断结果要经得起验证。”周明宣说，传染病可大可小，如果病人真的得了麻风，在皮损这么严重的情况下，活检应该要检测到麻风杆菌才对，看病不能带着问号走，要么肯定要么否定。虽然这次化验查不到麻风杆菌，但还是不能排除麻风的可能性。思来想去，周明宣重新安排病人又做了病理切片。这一次，终于在女子身上发现了麻风杆菌，确诊她患的就是麻风。

　　折腾了这么多年，这名女子才找到了自己的病因，最后前往麻风定点医院——泉州市皮肤病防治院治疗。“病人到了我这，就有责任搞清楚病因，这也是医生的好奇心。”周明轩说，为病人负责，即使病人走错了科室，也要帮忙找到病人应该去的科室。