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2019年洛江城乡居民医保开始缴费

来源:大美洛江 2018-11-01 11:03 http://www.mnw.cn/

  10月30日,洛江区召开城乡居民基本医疗保险基金征缴工作会议,部署2019年度医保参保缴费工作。

  2019年城乡居民基本医疗保险开始缴费,参保缴费期限为:2018年10月24日至2018年12月20日,一年集中受理一次。如特殊情况需要补缴的,缴费时间可延长至2019年3月10日。

  在得知新一年的城乡居民基本医疗保险开始缴交的信息后,家住阳光国际小区的孙先生便前往万盛社区现场进行缴费。他表示,自2009年缴交医保至今,城乡居民医保不仅能对住院费用报销,平时的伤风感冒等门诊费用也能进行报销,便捷的医保报销流程和快速的医保报销速度让人颇为满意。

  参保对象和范围

  除参加城镇职工基本医疗保险以外的洛江区户籍城乡居民。

  洛江区行政区划内就读的大中专、技校学生,包括侨、港、澳、台学生。

  持有洛江区居住证(或暂住证),且未参加其他基本医疗保险的居民。

  在泉州居住1年以上且参保缴费时居住地在洛江的非从业港澳台人员。

  资金筹集

  (一)筹资标准

  2019年城乡居民个人缴费标准为220元/人,各级财政对城乡医保补助不低于490元/人。

  (二)城乡医保个人缴费减免措施

  1.城乡居民最低生活保障对象(含特困人员及孤儿。特困人员是指无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、扶养、抚养义务人,或其法定赡养、扶养、抚养义务人为无赡养、扶养、抚养能力的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人;孤儿是指失去父母、查找不到生父母的未满18周岁的未成年人)、精准扶贫建档立卡贫困人员、持有第二代残疾人证的残疾人、计生特殊家庭成员、二十世纪六十年代精简退职职工中享受40%救济的人员,个人缴费部分由政府全额补助。

  2.低收入家庭中年满60周岁的老年人、未满18周岁的未成年人,个人缴费部分的30%由参保人缴纳,其余部分由政府补助。

  3.民政部门管理的重点优抚对象(含革命“五老”人员),个人缴费部分参照城乡低保对象由政府全额补助。

  4.在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间,农村居民已办理《独生子女父母光荣证》或者农村居民生育两个女孩并已绝育的家庭,经卫计部门确认后,该夫妻及其子女参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分由政府适当补助,其中二女户、享受农村部分计生家庭贡献奖励的独女户个人缴费部分由政府全额补助,其他独生子女个人缴费部分由政府补助20元/人。

  5.在校大中专、技校学生参保所需政府补助资金,除省级以上财政补助部分外,其余按学校隶属关系,由同级财政纳入预算安排。在校大中专、技校学生个人缴纳部分原则上由个人负担,有条件的学校可对学生缴费给予补助。对家庭困难的学生参保所需个人缴费部分,按照学校隶属关系由同级财政给予全额补助。补助对象的认定,参照省教育厅、财政厅《关于认真做好高等学校家庭经济困难学生认定工作的实施意见》(闽教学〔2007〕32 号)规定执行。

  参保缴费办理

  (一)城乡居民(在校大中专、技校学生除外)按户口簿以户为单位向户籍所在地村委会(社区居委会)登记和缴费,符合参保范围的对象应全户参保,不得选择性参保,不得重复参保。重复参保的,不可重复享受相应医保待遇,已缴纳的城乡居民基本医疗保险费用不予退回。

  (二)城乡居民需携带《户口簿》或《居住证》(《暂住证》)原件及复印件(新参保人员必须同时提供近期一寸彩色免冠照片1张)向户籍所在地或居住地村委会(社区居委会)办理参保登记和缴费手续。村委会(社区居委会)工作人员负责审核相关资料,收取城乡居民基本医疗保险费,并开具城乡医保专用收据。

  此外,为进一步提升群众医疗保障获得感,泉州市医疗保障管理局创新服务模式,积极推进“互联网+医疗保障”工作,开通了2019年度城乡居民医保微信缴费功能,群众只需关注“泉州医疗保障管理”微信公众号,就可以在手机上完成一年一度的参保缴费。

  2018年辖区参保居民总体医疗待遇水平较往年有所提高,主要表现在哪些方面呢?

  1.普通门诊报销。一是普通门诊受益人群不断扩大。2018年的普通门诊受益人数比2017年增加了194%,基金支付比2017年增加了215%;二是普通门诊保障范围不断提高。将市、县两级的门诊诊查费纳入报销范围,比如主任医师的门诊诊查费一次35元,可以报销23.5元;三是普通门诊保障水平不断提高。比如基层医疗机构普通门诊报销单次封顶从之前的40元提高到了420元。

  2.门诊特殊病种报销。一是门诊特殊病种受益人群不断扩大。2018年的特殊门诊受益人数比2017年增加了59%,基金支付比2017年增加了33%;二是门诊特殊病种办理种类不断扩大。从之前的26种提高到了39种,把慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期)、冠心病、腰椎间盘突出症等一些发病率较高的病种都纳入了门诊特殊病种办理范围。

  3.住院报销。一是住院受益人群不断扩大。2018年的住院受益人数比2017年增加了10%,基金支付比2017年增加了15%;二是医保范围内目录不断增加。医保范围内费用占比从2017年的73%提高到2018年的78%,并陆续将一些昂贵的抗癌药(如枸橼酸伊沙佐米胶囊,单价4933元/粒)纳入医保报销范围;三是推行按病种收付费的结算方式。目前按病种结算的有220个病种,今后还将不断增加,按病种结算的报销比例明显高于普通结算的报销比例。

  小贴士

  如果你对2019年度医保征缴工作还有不明白之处,可向你所在地村(社区)居委会、乡镇人民政府(街道办事处)、医保经办机构进行咨询。

责任编辑:姚珊红
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