过度的体检
不是“没事检查检查总是好的”;也不是“提前检查都能发现问题”;甚至不是“提前查病治疗就能延长寿命”

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闽南网1月28日讯 45岁的圣西睿智原是美国一名家庭医生,目前在北京一家医院工作。他发现,中国的体检中心总是很繁忙,有一大堆炫目的仪器,“不像是医院,更像高效工厂”。
这条“工厂流水线”已是中国最受资本追逐的生意。到2020年,中国体检市场规模会达到3000亿。
但同时,中国的体检行业整体规范和消费者体检理念非常落后。中国人普遍深信不疑的观念是——“没事检查检查总是好的,检查做得越多就越能保证健康”。
健康人一年一次CT 反而增加患癌风险
很多体检中心都有接待处,会问个人病史、是否抽烟等问题,但多是例行公事,因为“他们都是销售人员”。
很多体检机构从中渔利。沈阳64岁的姚辉冲动做了前列腺检查,被告知问题“严重”,刷爆医保卡。但事实是,这只是一种老年人常见病。上海华山医院医生李剑评价说,“体检是市场行为,而不是医疗行为”。
圣西睿智发现,一些在美国需花费大价钱的检查,在中国几百块钱就能做,比如癌症酶检查,幽门螺杆菌呼吸检测,颈动脉、心脏、子宫等器官的超声波检查、CT扫描等。
“像颈部超声波,60岁以上或有心脏问题时才做。”圣西睿智说,还有肿瘤标记物的血液检查,“很多中国人都非常看重这项检查,但针对健康人的这项检查非常不准确。”再比如,烟龄超30年的烟民每年应做肺部CT。但健康人,如果每年做一次CT,反而会因辐射而增加患癌风险。
但血压、血糖、胆固醇,50岁后的结肠镜检查,23岁以上女性宫颈抹片,50岁后女性乳腺X光检查都是必要的。
中国医生只管治病
而不帮人预防疾病
目前中国体检行业主要有三类机构,一类是三甲医院的体检中心,受认可程度较高;第二类是体检连锁机构;第三类是更低端的二级医院的体检中心。
卫生部统计,2011年中国体检市场健康检查人数约3.44亿人次。而一张体检卡背后的链条巨大,上游是检测仪器的设备商、第三方检验机构,下游则是衍生的高附加值产品。这一链条上的领军企业,业已上市募资。国务院2013年的一份文件还提出,到2020年,健康服务业的规模会接近8万亿元,占时年GDP的10%,成为支柱产业。
在今天的中国,体检就像流水线,分门别类地进入各种B超室、CT室,体检大多由仪器完成。哪家设备更先进,就代表着体检水平更高。
而中国医生,则是被训练来治疗疾病的,而不是帮助人们如何预防疾病。
“好医生都知道,80%~90%的诊断来自病人病历和生活习惯,而不是检查数据。”美国一位家庭医生萨戈尔说。“好的政府,应列一个受推荐的检查清单。”圣西睿智则建议。