5岁男童掉进自家饺子锅烫伤50% 12小时抢救稳住生命

来源:北京晨报 2017-02-23 09:41 http://www.mnw.cn/

　　全身烫伤50% 辗转进京求医

　　由于伤情严重，在县里的医院做了简单处理后，辰辰又被送到市里。在承德医学院附属医院，医生对他进行了紧急治疗。由于体液流失严重，需要赶紧输液补充，可是孩子的血管本来就很细小，再加上严重收缩，扎不上针，情况已属非常危急，家人决定转到北京的医院寻求救治。

　　昨日，负责辰辰救治的304医院烧伤整形科副主任医师胡泉告诉记者，辰辰被送来医院时已经休克，生命危在旦夕。烫伤涉及头面、颈部、前胸和四肢，全身的烫伤面积达到了50%。相当于体表面积的一半全部烫伤了，而且这些创面大部分都是浅2度和混合深2度创面，前胸、脖子和上肢3度创面。这些创面愈后效果都将很差。

　　胡泉说，从前一天晚上12点液体流失到第二天早上8点孩子被送到304医院，这中间8个小时没有一点液体，送来时孩子意识淡漠、口唇呈现紫色，四肢冰凉，脉搏很弱。在烫伤早期，没有及时给予补液，大量液体丢失，血容量严重下降。“烫伤一条胳膊就有休克的可能性，更何况这孩子全身一半皮肤都烫伤了。”

　　眼看着孩子生命危在旦夕，胡泉紧急组织医疗力量展开了救治。小辰辰被安排在特护病房，靠骨髓腔输液装置，通过孩子的骨髓往体内补液体。后来开始补充葡萄糖、盐水、血浆和蛋白。“这么大的孩子在救治最开始的24小时内，需要补充4000毫升的液体，其中血浆就要补到1200毫升左右，这也就意味着，孩子大部分的体内血浆要整个换一遍。”胡泉说。

　　12小时救治生命“稳住了”

　　4日晚上，辰辰接受了烫伤后的第一次手术，医生实施磨痂术把他的前胸、四肢被烫伤的皮全部磨了一遍，磨掉坏东西给孩子减轻负担，同时避免创面进一步加深。胡泉说，孩子的炎症反应特别重，创面会逐渐加深，一旦到了3度创伤就全部都要植皮，后果不堪设想。而磨痂术就是把烫伤表面的坏死部分去掉，仅留下一层薄薄的真皮，然后再用猪皮盖上，相当于附着了一个暂时的皮肤替代物。

　　如果创伤浅，在猪皮的包裹保护下，下面的皮肤组织7至9天可愈合。“我当晚做完手术才松了一口气，从早上8点接到孩子到晚上8点手术完成那一刻，我知道我们把这个孩子从死亡线上救回来了。”胡泉说。

　　然而，手术后至今，辰辰都还需要特护，用医生的话说，属于“危重中的平稳期”，创面一旦激发感染，那就很危险。

　　现在手术之后已经半个多月了，下周猪皮将可以逐渐褪掉。北京晨报记者看到躺在特护病房的小辰辰，尽管两个手臂和整个上躯干部都严严实实地裹着纱布，但面部创伤已经好了很多，“脸上应该不会留疤，但脖子伤口很麻烦，需要做手术植皮。胸部、手臂、手腕多处也需要植皮。”胡泉说，最为担心的是受伤最重的恰恰都是功能部位，后期留下的瘢痕很可能会影响到孩子生长发育，比如手部有可能会变成爪形手、脖子跟下巴会粘连等，这些都需要多次手术以及术后康复。困难之处还在于用于植皮的皮源只有孩子的后背面积大小，需要修复这么多创面，不一定够。因此，手术前需要精确测量，一点皮都不能浪费。

　　下周小辰辰将接受第一次植皮手术，手术结果将决定后续治疗。