18岁的小芳是漳州的一名高三学生,上个月初的一天课间,她突然头晕、心悸,摔倒在地,经过厦门大学附属第一医院诊断,原来她长了罕见的异位嗜咯细胞瘤。血压高达220/130mmhg。
小芳被送往当地医院时,医生被她如此高的血压吓坏了,脑溢血随时都可能发生。医生让其家人赶紧将她送往厦门的医院。
第一医院心血管内科副主任医师万晓群得知小芳一年前的体检血压还是正常的,高度怀疑她是继发的高血压。经检查,发现小芳左侧胸椎长了一个罕见的嗜咯细胞瘤,就是它引起的血压升高。
万晓群说,继发的高血压占所有高血压患者的10%左右,其中,肾上腺长肿瘤引起的高血压占继发高血压的80%-90%,小芳的嗜咯细胞瘤长到了胸椎上,实属罕见。经过外科手术切除肿瘤,小芳的血压很快恢复了正常,再也不用服降压药物了。
万晓群说,一半以上的高血压患者的诊断是不规范的。很多患者,一发现血压高就开始吃降压药,并没有查清楚是什么原因引起的高血压。
她提醒,头次就诊的高血压患者和年龄小于40岁的患者,都要进行继发性筛查,不要盲目服药。如果是继发于某些肿瘤的高血压,手术后即可不用服药。如果没有查清楚就开始服药,几年时间,继发的高血压可能就会变成真正的高血压。