眼科医生许建斌提醒: 切勿滥用眼药水，小心激素性青光眼！

来源:闽南网 2025-02-26 16:51 http://www.mnw.cn/

　　日常生活中许多人遇到眼部不适常常喜欢自行到药店购买眼药水，殊不知，“致病”的罪魁祸首可能就是“治病”的眼药水。这是怎么一回事呢？让我们一起了解下王大叔（化名）的故事。

　　大叔自行购买眼药水导致激素性青光眼

　　据了解，王大叔今年59岁，近一个月都感到双眼看东西模糊且伴有疼痛感。于是王大叔前往医院就诊，发现双眼眼压49mmHg/43mmHg（眼压的正常范围一般在10-21mmHg），属于双眼糖皮质激素性青光眼。大叔一年前在泉州爱尔眼科医院进行白内障治疗，按医嘱规范一个月滴术后眼药水，但他眼睛有点不适就自行购买眼药水使用。大叔及时就医，目前情况控制良好。

　　泉州爱尔眼科医院青白科主任许建斌医生科普表示：“妥布霉素地塞米松滴眼液是糖皮质激素，具有抗感染、抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。患者若按医嘱执行，激素类眼药水疗程一般不应超过2～4周，虽然药店很容易买到这一类药，但最好不要自行购买使用，如果需要用，应在眼科医生的指导和监测下用药，并且要定期监测眼压。”

　　据泉州爱尔眼科青白科专科护士表示：“术后宣教常提醒患者不要长期使用此类眼药水，但因部分患者年纪较大且医学知识薄弱，往往在眼睛不舒服的时候就自行到药店购买眼药水，导致滥用眼药水。”

　　医生科普：切勿滥用眼药水小心激素性青光眼！

　　（许建斌医生日常看诊中通讯员供图）

　　1、什么是激素性青光眼？

　　许建斌医生科普道：糖皮质激素性青光眼又称皮质类固醇青光眼，简称激素性青光眼，是指长期眼部或全身使用糖皮质激素(简称激素)引起的继发性青光眼。

　　2、哪些人容易患激素性青光眼呢？

　　激素性青光眼可发生于任何年龄，文献报道多见于儿童、青少年，男性居多，大多数患者是由于其他眼病如春季结膜炎、慢性结膜炎，过敏性结膜炎而长期使用糖皮质激素类药物。此外，高度近视、高眼压症、有青光眼家族史、外伤性青光眼史或患有结缔组织病、类风湿性关节炎、1型糖尿病等全身疾病的患者，更易因使用激素引起眼压升高。

　　许建斌医生特别提醒：正值春季易发生过敏性结膜炎，如遇到眼红、眼痒等情况需进行专业治疗，切勿自行购买、使用眼药水。

　　3、如何避免激素性青光眼的发生？

　　许建斌医生表示：激素性青光眼通常急性发作时，会出现眼胀、视物疲劳、头痛等不适，患者一般很难意识到是用药引发的。

　　激素性青光眼有效的方法是预防。对长期使用糖皮质激素的患者，要定期进行眼科检查，定期复查和监测眼压，特别是有青光眼病史或有青光眼家族史的患者。对于易感人群使用糖皮质激素应慎重，最好选用非甾体抗炎药或低浓度的激素，减少用药频次，避免长期使用。

　　当发生激素性青光眼时，首先尽快在医生的指导下调整用药或停用激素类药物，密切监测眼压情况。如果眼压能降到正常，一般不需用降眼压的药物。如果眼压依然非常高，那么需使用药物治疗。如果药物不能控制眼压则考虑手术治疗。

　　4、如何识别眼药是否含有激素？

　　目前临床常用的糖皮质激素多为人工合成，代表性药物有地塞米松、泼尼松、可的松、氢化可的松、强的松龙等。

　　一、在药品说明书中找到药物成分，若出现“肾上腺糖皮质激素”“激素”等关键字，那就提示是含激素的眼药水。

　　二、在医院开药时，眼科医生都会给提示，并叮嘱患者点滴激素类眼药水期间定期监测眼压。

　　三、如果是在药店买药，可以当场询问药店人员。(通讯员苏润钰王岚）