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泉州一2岁男童上吐下泻后 要血浆置换及透析治疗

来源:闽南网 2024-04-24 17:47 http://www.mnw.cn/

  闽南网4月24日讯(闽南网记者 尤燕姿)吃完就吐,还一直拉肚子,2岁的冬冬(化名)因感染大肠杆菌,导致血液和肾脏受到损害,被确诊为典型溶血尿毒综合征。

  刚开始,冬冬妈妈以为是普通的胃肠炎,给冬冬吃了蒙脱石散和益生菌。但是,尽管呕吐、腹泻的症状有好转,但尿量却减少,从平均每天6到9次降到2次,尿液是红色的。看他精神萎靡,眼睛肿胀,脸色变得苍黄,冬冬妈妈还是带他到泉州市妇幼保健院·儿童医院就诊。

  经过初步检查,冬冬被诊断为典型溶血尿毒综合征,该病发展迅速,死亡率高。医生给冬冬做了血浆置换及透析等综合治疗,大便培养提示存在大肠杆菌感染,经及时抢救,冬冬尿量增多,肾功能逐渐恢复,经过半个月的治疗,冬冬已经康复出院了。

  儿童医院肾内科主任医师洪建东介绍,溶血尿毒综合征是多种病因引起血管内溶血的微血管病,以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征的临床综合征。各个年龄段均可发病,常见于婴幼儿及儿童,是儿童严重急性肾损伤的一个重要原因,该病预后差,可能会发展成尿毒症,需长期透析治疗。

  洪主任介绍,溶血尿毒综合征分为典型、不典型及继发性。90%的患者属于典型溶血尿毒综合征,典型溶血尿毒综合征大多数是由大肠杆菌经胃肠道感染后发生的。最常见于9个月到4岁婴幼儿童,患儿发病早期表现为腹泻、呕吐、腹痛。

  “大肠杆菌感染是一种食源性疾病,未煮熟的牛肉是最常见的感染源,火腿、火鸡、奶酪、未消毒的牛奶和水均可能导致感染。”肾内科副主任医师陈培玲介绍,大肠杆菌常寄生于家畜的肠道,通过污染的食物或饮用水传播,在日常生活中应避免食用未煮熟的食物,如肉类、奶制品等,不喝生水。

  陈医生提醒,老人和儿童群体更容易感染大肠杆菌,感染者会出现腹部绞痛和腹泻,还可能出现发烧、呕吐等症状,但多数病人会在数天内康复;严重的患者可能出现鲜血便。

  如果孩子在急性胃肠炎,尤其是鲜血便后,突然出现面色苍黄、少尿、红色尿时,就要警惕是否为典型溶血尿毒综合征。一旦发现,应尽早就医,早诊断早治疗,保护肾功能,降低死亡率。

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