幸运！31岁泉州台商区产妇“第四次剖宫产手术”在福兴妇产医院顺利完成 母子平安

　　2016年，影星陈浩民的妻子蒋丽莎拼四胎的新闻在社会上引起了不少关注，讨论的最多的是蒋丽莎在五年不到的时间里居然进行了四次剖宫产。无独有偶，富豪媳妇徐子淇，9年连续四胎剖宫产，还有贝嫂维多利亚，4个孩子全都是剖宫产，刷新了很多人对连续剖宫产次数的认知。

　三次疤痕子宫”产妇的第四次剖宫产经历

　　就在近日，泉州福兴妇产医院产科也迎来了一位前三胎均剖宫产的四胎孕产妇。31岁的杜女士家住台商投资区，怀孕23周开始慕名来我院产检，在询问孕产史的时候，苏丹主任（原泉州市人民医院妇产科主任）发现杜女士前面三胎都是剖宫产出生，2011年、2014年、2017年分别于外院剖宫产生下两儿一女。

　　35+5周，杜女士因不规则下腹痛、疤痕处撕裂样疼痛入院，检查发现疤痕处肌层厚度仅1.2毫米，纤薄如纸，继续待产可能出现子宫破裂，胎儿窘迫等风险，剖宫产手术指征明确，经详细沟通，家属同意当日行剖宫产手。

　　院方对这位四胎产妇也是高度重视，针对杜女士情况立即安排手术。因为杜女士前面已经经历了三次剖宫产，多次手术有可能导致盆腔粘连严重，术中损伤膀胱或者肠管；或者子宫收缩乏力，胎盘植入，引起产后大出血，甚至需要切除子宫，危及孕产妇生命，每一种可能发生的意外，都需要妇产科医生在术前做好充分的预判和准备。

　　宝宝出生重2200克，没比巴掌大多少

　　经过周密的术前讨论、充分的术前准备，无影灯下的生命争夺战打响！产科、麻醉、新生儿科等多科室医护人员齐聚手术室，苏丹主任主刀为杜女士进行第四次剖宫产手术，其他医生准备随时投入抢救。大家伙一起为杜女士保驾护航，没有比这更安全的生产环境了！历经1个多小时，第四次剖宫产手术终于顺利完成，体重仅有2200g的男宝宝平安降生，小小的他似乎没比巴掌大多少，但每一个新生命都值得我们用尽全力去守护。

　　尽管苏丹主任从前在临床上遇到过5次剖宫产的孕妇，并且多次为她主刀了手术。但这次手术还是在开始阶段就遇到了不小的困难。“现实跟预想中一样，因为前面三次剖宫产，手术进去发现所有的组织都粘在一起，我们都没有办法进腹腔“，为了防止损伤到肠管、膀胱等脏器，手术中，苏丹主任细致地进行层层分离，在子宫下段做了小切口，把宝宝拿了出来，尽量减少切口出血，减少产后出血。“到手术结束，我们把出血控制在300毫升之内。”

　　每一台剖宫产手术，都要有责任心和敬畏感

　　在医护人员的精心治疗和护理下，杜女士身体各方面恢复良好，已于上周出院，2200g的宝贝，也在我们的保温箱里被细心呵护，度过了危险期。连续四胎剖宫产在临床上并不多见，谈及此次手术，苏丹主任有一些由衷的建议想和孕妈妈们做个简单的交流。

　　“从前，剖宫产3次都是很少见的，这也和我国实行计划生育有关。大家的观念里也认为，剖宫产一般只能做两次，现在国家开放全面“三孩”政策，有不少家庭跃跃欲试想要三胎，而前两胎都是剖宫产、瘢痕子宫的妈妈不在少数，一定要在医生的建议和指导下进行再次怀孕，详尽的做好产检的各项检查，避免不好的情况出现，保证孕期母婴安全，这样才能皆大欢喜。

　　苏主任说，每一台做剖宫产手术的主刀医生也要有高度的责任心和敬畏感，把手术做好，这样下一次这位孕妇如果再次剖宫产，别的医生才好操作，才能更好地保障母婴的健康和安全！“才不近仙者不可为医，德不近佛者不可为医”，正因为这样才有了更多手术台上令人欣慰的一笑。

　　生完宝宝从不是服务的终点， 走进产妇心坎里的服务就是这么“到家”。9月7日下午，产科苏丹主任、新生儿科杨国萍主任一行赶往台商区，对杜女士进行了产后上门访视，因院感要求，大家都便装出行。苏主任对杜女士进行了剖宫产后伤口护理 、哺乳指导，杨主任为宝宝进行心肺听诊、黄疸监测，目前杨女士的伤口情况恢复很好，但宝宝的黄疸有点高，杨主任再三叮嘱杜女士要及时带宝宝去就近医院治疗，以及日晒太阳需要注意的小细节。关怀备至，呵护到家。

　　“剖”得越多，风险越大

　　“剖腹产手术后留下的子宫疤痕，会给今后分娩带来很多危险。”剖腹产后若再次怀孕在疤痕处，就叫疤痕妊娠，随着胎儿月份的增大，胎盘可能植入疤痕处，甚至可能植入到膀胱引起大出血。

　　子宫应该是承载孩子的一所最温暖和坚固的房子，但多次剖腹产的妈妈子宫下段薄如纸，可以清晰的看到宝宝的头皮和头发，感觉这就是一个即将吹爆了的气球，一碰即破，在这种情况下还想要一切平安，对医生也是一种巨大的考验。

　　大家关心的剖宫产后二胎间隔时间

　　在最新的医学指南中要求剖腹产的两次分娩时间至少应该间隔18个月以上。

　　如果短期内再次怀孕，疤痕愈合还不牢靠，发生子宫破裂的危险较高，危及母子安全。苏主任说，但也不是间隔时间越久越好，相隔时间过长，子宫疤痕已经纤维化，脆性较大，也容易破裂。

　　做过剖宫产的产妇也能顺产

　　不少做过剖宫产的妈妈依旧希望自己能顺产宝宝，苏丹主任指出，剖宫产后再次妊娠，如果条件允许可以采用阴道分娩的方式，但要严密监护，要做好孕前、孕中、孕后各期管理。泉州福兴妇产医院曾经成功帮助多名一胎剖宫产的孕妈妈，实现二胎顺产。如果有骨盆狭窄、胎位不正，胎儿缺氧宫内窘迫，胎儿巨大情况，还是不建议阴道分娩。

　　而对于无法顺产，或因为种种原因，需面临多次剖宫产的孕妈妈，也可以打消顾虑，泉州福兴妇产医院也有能力和实力为孕妈和胎宝宝们保驾护航！