宁德市全力做好精神障碍社区康复服务工作

　　心理疏导、生活技能训练、社会心理功能康复……如今，宁德市许多精神障碍对象享受着专业化的服务，逐步开始融入社会生活。

　　如何让精神障碍患者在专业医疗机构有效治疗的前提下，通过建立社区康复体系的服务，让他们回归家庭，重返学校，融入社会是当今政府和家庭面临的重要社会问题。去年以来，宁德市全力做好精神障碍社区康复服务工作，全市严重精神障碍患者肇事肇祸案事件明显下降，救治管理能力水平得到明显提升。

● 先行先试 打造“逢春工程”

　　4月22日下午3时，记者来到福鼎市康乐家园。此时正值学员技能训练时间。在训练大厅内，针对学员的行为特点和喜好，工作人员为他们分别制定了不同的恢复性训练。

　　47岁的吕智（化名）此时正在专心致志地描着毛笔字帖。从去年12月中旬来到康乐家园后，如今，他对于这里的生活已经十分适应了。

　　数年前，在外打拼的吕智患上了精神类疾病，出现了严重的幻听幻视。无奈之下，吕智只能回到福鼎老家。之后，吕智开始变得十分自闭，每天把自己关在家里，不愿意与外人接触。而家人除了监督他服药之外，也没有更好的方法去帮助他。福鼎市康乐家园开园后，吕智成为了康乐家园第一批入园者。

　　“在这里每天过得很充实，除了早操、手工、看书、进行康复训练，在这我还能和大家一起交流病情，互相鼓励。而且服药也更规律了。母亲都说，现在的我开朗、自信了很多。”吕智笑着说。

　　福鼎市康乐家园地处福鼎市城关区，占地600多平方米，设有接待室、心理咨询室、生活技能训练室、文娱活动室、康复训练室、厨房及餐厅等功能室以及专业设备，为学员提供精神慰藉、心理疏导、日托照料、生活技能训练、社会心理功能康复、药物自我管理能力训练、求助医生能力训练等七大功能方面的社区康复服务。

　　“康乐家园除了开展团体辅导、学习实践、心理辅导等方面的训练外，近期还与福鼎一家工艺品企业结成对子，专门开展就业技能培训，从而在实现精神康复的同时，使他们能够掌握一技之长。”市康乐家园负责人林志立介绍。

　　“作为全省精神障碍社区康复服务试点市，2018年来，宁德市把这项试点工作作为维护和增进人民群众身心健康的民心工程来抓，创新创造、先行先试，在全省打造实施‘逢春工程’。这也是市委市政府为群众办的一件实事、好事。” 福鼎市委政法委负责人介绍。

　　温暖同行，幸福“逢春”。除了康乐家园，福鼎市还打造一条“绿色通道”，形成了部门联动融合的良好局面——该市加强应急收治服务，统筹有关部门做好人员、车辆、药物等处置准备工作，对精神障碍患者发生肇事肇祸的突发性事件，迅速开通绿色救助通道；推进无缝衔接收治，各乡镇（街道）和市直有关部门落实送诊收治流程图工作流程；实行并发症会诊，对精神障碍患者出现非精神病的其他并发症，由市精神病疗养院联系市医院派医生进行会诊……

● 精心关怀 营造“温馨家园”

　　去年，蕉城区也在金涵小区设立精神障碍社区康复试点平台“康乐家园”，并以政府购买的方式积极探索精神障碍社区康复模式。

　　近日，在蕉城区康乐家园，3名心理辅导老师正在给学员上手工课。学员们一个个精神饱满，神采奕奕，谈吐间也与正常人无异。“今天大家做得都很棒，奖励中午加

　　餐！”管护人员郑老师说着给学员们竖起了大拇指。

　　“这是一种心理激励。”郑老师说，这些学员由于长期处于封闭环境且缺少正常交流，面对社会时，存在巨大的心理压力，康乐家园作为精神病患者从康复医院到社会的一个过渡场所，通过帮助他们建立信心、培养学习生活技能，让他们真正融入社会。

　　“营造一个比家庭更温馨的环境来承载康复功能”——“康乐家园”从设立之初，就承载了满满的温情。在康乐家园，记者发现许多人性化的设计，如：防盗窗上预留逃生窗口，洗手间关门但不锁门，门把手、防盗网光滑不伤人，高低两项木制扶手、塑料地板、每人一柜等这些细节都体现出康乐家园坚持“以人为本”的原则。

　　除此之外，康乐家园采取每天一次学员间互动分享，每周一次心理剧排演的做法，让学员学会表达，学会相处。同时，康乐家园还根据每个学员的语言交流、情感表达、肢体状态、动作反应、自理本能、群体融合等6种个别不同表现，邀请市医院、市中医院、市康复医院、宁德人民医院的专家进行会诊，形成独特的个性化康复方案，做到既有共性的“大锅饭”，又开个别差异性的“小灶”。

　　在这个精神乐园里，不存在歧视，有的只是欢笑、掌声和拥抱。服务对象能够充分感受到从家庭走向“康乐家园”，使之消除怯生感，解除戒备心，从压抑的精神状态中解放出来。同时，通过阶梯式的个性化量身定制服务，让康复对象和监护家庭充分感受到自身的点滴改善和进步，使之领会成就感，重塑自信心，从而打开心结，开启心智。

　　“帮助精神障碍患者及其家属走出阴霾、走进社会，仅靠康乐家园单方面的服务远远不够，还需要社会各界的关爱和支持，让更多的患者减轻病痛折磨，也让更多患者家庭减轻经济负担。”区民政局有关负责人表示。

● 全面铺开 构建服务体系

　　2016年以来，宁德市全力做好严重精神障碍患者救治管理工作，结合实际制定下发了专项治理实施方案、“以奖代补”暂行办法、严重精神障碍患者肇事肇祸案事件问责规定、“一历五单”衔接管理制度等文件，推动建立健全精神障碍患者日常监护、随访监测、管理衔接、救治保障等长效机制。

　　精神障碍社区康复服务工作是社会治理体制改革的一项重要内容，也是锁紧严重精神障碍患者救治管理的一道重要环节。去年，宁德市将精神障碍社区康复服务工作列入工作要点，注重综合施策，持续加强统筹规划和组织协调力度，推动落实严重精神障碍患者以奖代补政策与社区康复服务相互支持；持续完善市、县、乡、村（社区）社会组织服务网络，依托医技部门、城乡社区综合服务设施、网格化服务管理平台、基层综治中心、青少年心理咨询（辅导）室或社会工作站，引导第三方社会力量等机构参与精神障碍社区康复服务工作，确保场所、设施、人员、服务、保障“五到位”。

　　同时，宁德市持续加强督查指导，与民政、卫计、公安、残联等部门探索建立精神障碍社区康复服务发展评估体系，并将精神障碍社区康复服务发展纳入地方政府目标管理体系和社会治安综合治理考评体系。

　　多措并举，成效显著。去年底，由省委政法委、省民政厅主办的全省精神障碍社区康复服务现场推进会在福鼎市召开。在福建省精神障碍社区康复服务现场推进会上，与会人员对蕉城区、福鼎市落实精神障碍社区康复服务工作表示了充分肯定。

　　民政部社会福利和慈善事业促进司副司长徐建中表示，要将福鼎市精神障碍社区康复服务工作双组长做法和“逢春工程”的经验做法在国家层面推广。