注册
闽南网 > 新闻中心 > 福建 > 福建新闻 > 正文

福建省医保服务进入“码时代” 线上医保服务有哪些便捷?

来源:福建日报 2021-07-12 09:34 http://www.mnw.cn/

  近日,福州市民林依光在省立医院消化内科看了病后,又到院外一家药店为老伴买药,整个过程他只靠一部手机就轻松搞定。

  林依光今年67岁,此前丢失过两次社保卡,每次挂失补办都要去医保中心,来回奔波花了不少时间和精力。这段经历让他此后在看病买药时变得紧张——时不时就要摸一下口袋,确认社保卡在不在。

  今年年初,林依光在儿子的帮助下学会使用闽政通App里的“医保服务”功能,在线领取了医保电子凭证,从此再也不用担心社保卡忘带了。

  据统计,去年全省药店医保电子凭证结算次数为660.72万笔,总金额5.52亿元;全省医疗机构医保电子凭证结算次数为8.04万笔,总金额3102.72万元。“今年以来,扫码看病买药的人数同比增长很快,越来越多群众知晓并喜欢使用线上医保服务了。”省医保中心副主任陈正勤说。

  线上医保服务有哪些便捷?在街头随机受访的人群中,点赞“家庭共济”和“互联网医院医保在线结算”这两项功能的人比例非常高。

  这两项功能都是我省首创和在全国率先实现的。“家庭共济”实现了将职工医保个人账户中超出2000元以上部分的金额,共享给其他家庭成员使用;“互联网医院医保在线结算”实现了患者线上复诊全流程闭环,患者足不出户即可挂号、看诊、医保结算、送药上门。

  医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,但是目前基金监管形势仍较为严峻。近两年,我省大力推动监管创新,打造智慧医保全流程监管,效果初显。

  比如目前正在测试建设的事前提醒、事中监控实时监控系统,上线后就能根据医保政策与医学规则,对医生开具的处方进行分析并实时提醒。这套系统能在患者医保结算之前及时发现违规数据,将违规数据在结算前予以制止,实现事前提醒、事中监控和事后追溯的全流程实时监控。

  去年,我省在智能审核系统中上线了“T+1”审核子系统,将定点医疗机构刷卡上传的医疗费用结算数据,在费用发生的次日就进行审核。“医疗机构与医保部门之间的结算以月为单位。以前,我们对医院的审核也是一月一审,但在这样的‘节奏’之下,如果医院存在不规范的诊疗行为,就不能及时发现、及时止损。”陈正勤说,“现在医保部门审核时间节点从跨月审核变成跨天审核,促使各定点医疗机构更加及时规范诊疗服务和收费行为,既确保医保基金安全、高效、合理使用,也能从更大程度上避免医疗机构因为诊疗服务不规范而增加成本。”

  据了解,我省目前正在推进15项医疗保障信息业务编码相关工作,在医保信息系统中使用全国“通用语言”,为医保异地结算、审核支付等业务提供了重要的信息支撑,今后群众在省内外的异地就医结算、业务办理等方面将更加便捷。

记者手记>>>

信息化建设,让医保服务更惠民

  从“卡时代”升级为“码时代”,一字之变,折射出信息化建设在惠民便民领域的精准发力。

  采访中有一个细节令人欣慰:福建率先实现了省域内异地就诊实时医保结算。为什么能做到这样?因为我们的平台从建设伊始就立足全省“一盘棋”,最大程度地避免了信息孤岛,也为今后的异地就医备案功能作出很好的铺垫。

  此外,在福建,所有地市均已接入省级医保在线服务平台。该平台不仅为参保人员提供了信息查询、业务办理及医保结算服务,而且以往一些耗时月余的医保关系转移业务,现在办理只要两三天。

  数字化时代,医保信息化改革不仅能让群众享受更加方便快捷、优质高效的医保服务,也能提升医疗保障精细化管理水平。

  在国家医疗保障局发布的《医疗保障法(征求意见稿)》中,记者看到,在医疗信息化方面,征求意见稿提出国家建立全国统一的医疗保障信息系统,推动数据有效共享、运用,实施大数据实时动态智能监控,规范数据管理和应用权限,保护信息和数据安全。很多专家对此表示,这对于医疗机构的有效管理以及医保基金的规范化运营有重要意义。

  这也是秉持以患者为中心的理念进行的顶层设计。在我省进一步深化医药卫生体制改革的过程中,坚持市场机制和政府调控相结合的原则,既重视理顺和优化药品价格形成机制等大事项,又关注制约改革措施落实见效的小梗阻,推动医保信息化等建设,让公众体验到实实在在的改革成效。(福建日报记者 储白珊 张静雯)

原标题:福建省医保服务进入“码时代”
责任编辑:方迪
相关阅读:
新闻 娱乐 福建 泉州 漳州 厦门
猜你喜欢:
热门评论:
频道推荐
  • 刘建洋到荔城区检查全面从严治党主体责任落
  • 刘建洋林旭阳在厦门会见重点客商 28个项目
  • 莆田市首个县级人民调解员协会成立
  • 新闻推荐
    @所有人 多项民生礼包加速落地快来查收 三峡大坝变形?专家:又有人在恶意炒作 北京新一波疫情为什么没出现死亡病例? 戴口罩、一米线 疫情改变了哪些习惯? 呼伦贝尔现幻日奇观 彩虹光带环绕太阳
    视觉焦点
    石狮:秋风起,紫菜香 石狮:秋风起,紫菜香
    石狮环湾生态公园内粉黛乱子草盛放 石狮环湾生态公园内粉黛乱子草盛放
    精彩视频
    福建炼化:食品级透明料聚烯烃的投放
    福建炼化:食品级透明料聚烯烃的投放
    2019泉州智慧城市高峰论坛
    2019泉州智慧城市高峰论坛
    专题推荐
    关注泉城养老服务 打造幸福老年生活
    关注泉城养老服务 打造幸福老年生活

    闽南网推出专题报道,以图、文、视频等形式,展现泉州在补齐养老事业短板,提升养老服

    新征程,再出发——聚焦2021年全国两会
    2020福建高考招录
     
    48小时点击排行榜
    南充警方通报虐婴视频事件:未发现有故意 福州首起游戏“私服”案提起公诉 涉案金 福州:一键预约全市政务窗口 《原神》故事构思法怎么触发?故事构思法 出行注意!福州K1路公交16日起变更行驶走 立志要做中国的“霍金”!18公斤北航新生 福州地铁4号线、5号线、6号线……最新进 《英雄联盟》新英雄怎么玩?新英雄薇古丝