“国考”第六 福建公立医院提质见效

　　国家卫健委近日通报2019年度全国三级公立医院绩效考核国家检测分析有关情况。记者获悉，福建综合成绩列全国第六，比上一年度提升了9个名次。

　　全国三级公立医院绩效考核始于2019年，此次“国考”为第二届考核，聚焦医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价等维度。

　　在医疗服务质量方面，通报显示2019年三级公立医院向医联体内二级医院或基层医疗卫生机构下转患者数、出院患者手术占比、微创手术占比、四级手术占比、诊疗病种覆盖面和医疗服务广度都有同比提升。福建该年度全省三级公立医院平均住院日8.81天，低于国家平均水平；抗菌药物使用强度优于国家平均水平；全省52家三级公立医院均参加了室间质评，且室间质评项目合格率中位数达到97.45%，检验结果同质化成效明显。

　　在医院管理水平方面，通报显示2019年三级公立医院的管理精细化程度和运营效率有同比提升，相关综合经济指标有所改善。福建三级公立医院的收支结构也在优化：万元收入能耗支出、资产负债率均低于国家平均水平；医疗服务收入占医疗收入比例、人员支出占业务支出比重均高于国家平均水平；全省医护比例提前完成全国2020年目标要求；急需紧缺专业人才，如麻醉、儿科、重症、病理、中医药等医师占比均达到国家中等偏上水平。

　　医疗服务质量与管理水平的提升，为此次“国考”我省门诊、住院患者满意度取得双第三的好成绩打下坚实基础。近年来我省持续优化医疗服务流程，并通过改造医院门诊、住院条件，优化布局，设置导诊标识，加强环境卫生，建立智能化停车场等方式持续改善医疗服务。去年疫情期间，我省还上线互联网医院34家，并在全国率先实现医保电子凭证在线结算。

　　省卫健委相关负责人表示，我省将在持续实施高水平医院和高水平临床医学中心及临床重点专科工程“创双高”项目建设、健全福建省公立医院绩效考核体系、健全现代医院管理制度等方面继续发力，推动三级公立医院改革发展，巩固和提升“国考”成绩，赢取群众满意。（福建日报记者储白珊 张静雯 实习生 陈雨辰）

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用好“指挥棒”，引导公立医院改革发展

　　□福建日报记者 储白珊

　　三级公立医院绩效“国考”，被视为我国公立医疗服务的“指挥棒”，是检视各地医改成效的“内窥镜”。

　　“自助机很多很便捷”“挺习惯门诊预约”“在线医保能结算很方便”……在省立医院、省级机关医院等省属公立医院门诊大厅随访时，就医群众以此表达对医院服务的感受。这些直观感受背后，是福建实打实的民生投入。

　　从2016年起，我省累计投入8.65亿元建设资金推动医疗“创双高”建设满足群众就医需求，福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院分别与北京协和、上海瑞金、上海华山医院合作共建，持续学习管理方式、医疗技术“真经”，目前已初步实现医院环境更加优美、制度建设更加优化、服务质量更加优良的“三优”局面。2018年以来，我省又与复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院等“国家队”共建了一批区域医疗中心，进一步提升福建医疗体系整体实力。

　　而借助世行贷款项目，全省目前已有69个县级综合医院建设了远程心电等县域“六大”中心，为县域内患者提供“基层检查、上级诊断”的分级诊疗服务。去年新上线的34家互联网医院，也正在通过开展线上诊疗、药品配送、心理咨询等健康医疗服务，降低人群聚集就医风险。

　　公立医院代表着省域医疗服务能力。一张成绩单，群众看的是就医体验感有没有提升，业内人士看的是医疗技术能力、经济状况和数据质量的变化。

　　此次“国考”，有一项新增的指标值得注意，那就是“高值医用耗材收入占比”。数据显示，2019年全国三级公立医院重点监控高值医用耗材收入占耗材总收入比例为33.17%，较上年呈增长趋势。这说明我们需要进一步加大对药品、卫生材料、检查检验费用的管控力度。

　　着力提高人民生活品质，在相当一段时间内，我们需要攻克的依然是优质医疗资源总量不足、分布不均，农村和基层医疗服务能力较弱，致使群众大病小病都挤到大医院的“看病难”，以及在药品、耗材和检查的费用上的“看病贵”。在未来的日子里，我们有信心更好地发挥绩效考核这根“指挥棒”的能量，更有效地引导三级公立医院改革发展，让它们在推进我省卫生健康事业高质量发展超越的道路上贡献更多力量。