揭秘心脏支架手术暴利br一台手术可创收10万元 一个支架医生提成两千
医院的“摇钱树
一台手术可创收10万元
据中国医疗外科植入专业委员会统计，2000年我国心脏介入手术的数量是2万例，到2011年达到了40.8万例，增长近20倍。医院在这一点上起到了推波助澜的作用。
“目前国内安装心脏支架的技术已经比较成熟，手术本身的风险不高，如果患者恢复得好，两天就可以出院，这样的病人是很受医院欢迎的。”李璐解释说，“医院的床位很紧张，有的病治疗费用很低，但需要长期留院观察，相比之下医院更愿意接收费用高、周期短的病人。”
而心脏支架手术的利润高、风险较小并且周期较短，恰恰满足了医院的需求。
“医院需要创收，病人装一个心脏支架通常需要花费2万元至3万元。有时一个手术需要使用两三个支架，而且除了支架外，手术还需要其他的耗材，加上住院费和后期的药物治疗费用，这样一台心脏支架手术给医院带来的收入可达10万元。”李璐说。
“耗材进入医院后通常加价比例在10%至15%，有的医院的加价比例甚至超过15%。”王磊告诉法治周末记者，“平均按照一台手术安装3个心脏支架算，这样一台手术给医院带来的利润就有2万元。”
北京大学国家发展研究院教授李玲表示，全世界的医院基本都是赔钱的，在美国办得好的营利性民营医院，税后平均回报率也就在3%。目前中国公立医院的暴利局面，其实就是在吃产业链，是非正常状态。
回扣的重灾区
一个支架医生提成两千
今年，葛兰素史克行贿事件在医药行业引发了一场前所未有的“地震”，以药养医、药价虚高等问题再次被推上风口浪尖。
医药律师张文生告诉法治周末记者：“今年药品回扣问题遭到了打击，医院和医生都紧绷着神经，我身边有的代理商将工作重心转向医用耗材，其实操作方法和药品大同小异。”
“无论在哪个国家，医生都是高收入人群。但在我国医生的高收入是依靠药品、耗材的回扣。”医药代理商杨猛告诉法治周末记者，“这是整个行业的潜规则，别人收钱你不收就会被当做异类、被人排挤。”
“这反映出行业可能存在潜规则，一些医生建议患者装心脏支架，就是因为其能从中获取灰色收入。而这部分收入会由代理商或是医药代表私下与医生约定。”郭凡礼说。
杨猛表示：“医生做一个心脏支架手术至少有10%至15%的回扣。保守估计，一个心脏支架给医生的提成在2000元左右。据我所知医用耗材的利润比药品还高。”
“除了给医生的费用外，医用耗材进入医院需要打通各个关节，从领导到科室主任甚至连护士都要疏通。”杨猛坦言，“代理商和医药代表也要留出足够的利润空间，医用耗材中80%的加价都是这样产生的。”
有业内人士告诉记者，心脏支架分为国产和进口两种，价格上相差8000元左右。而由于价格和回扣挂钩，心脏支架越贵卖得就越好。
根据公开数据，目前我国医用耗材市场上外资产品整体占据70%的市场，在技术含量较高的高值医用耗材和高端大型影像设备上，这一比例甚至达到80%。
杨猛曾听到医生向患者介绍产品：“国产的能用几十年，进口的能用一辈子，换你该怎么选择？”
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