石家庄华山中西医结合医院医保资质已被取消仍打医保旗号招摇撞骗

来源:中国之声 2019-11-28 10:38 http://www.mnw.cn/

　　视网膜色素变性是一种罕见的眼底疾病，发病后，患者的视野会慢慢缩小，直至彻底失明。2018年，国家卫健委等五部门联合制定的《第一批罕见病目录》中就收录了这一疾病。针对该病，目前还没有有效的治疗手段。

　　近日，不少罹患视网膜色素变性的听众向中国之声反映，他们在石家庄华山中西医结合医院就诊，医院宣称具备医保定点机构资格，实际上，患者就医产生的高额医药费无法报销。记者调查发现，该医院早在今年3月28日就被石家庄医保中心取消了医保定点机构资质。

　　花几万仍没治好

　　承诺的走医保也“打水漂”

　　北京的侯先生在2012年被确诊视网膜色素变性，七年间，他跑遍了北京的各大医院，都没能治愈。视力每况愈下，今年7月，侯先生从电视上看到石家庄华山中西医结合医院宣称可以治疗此病。咨询时，一位安姓大夫说，他这种情况，一个疗程就应该能有效果。对方还承诺，治疗费用并不高，还能走医保，侯先生决定试试：

　　侯先生：“安大夫跟我介绍的是他那看这病是没有问题的，而且一个疗程下来，看视力表能提高4-5行，费用不会太高的。他说是医保定点单位，包括他们在我去看病的时候，他们悬挂的那牌子，都是石家庄医保定点单位。”

　　7月20日，侯先生赶赴石家庄，在华山中西医结合医院住院治疗16天，一共花了两万三千多。侯先生说，治疗效果并不理想，当他像往常一样把医保报销材料提交给工作单位后，却得到了“医保系统中没有这家医院”的答复。

　　侯先生：“他们就到医保中心去把材料交上去了，去了两次都没查到，就是说在医保系统里边，没有这个医院的序号跟名称。”

　　医保系统里没有这家医院，也就意味着两万多的医疗费一分都报不了。侯先生赶紧联系了他的主治医生敦大夫。敦大夫在与侯先生的微信语音聊天中表示，他们医院确实是医保定点单位，这段聊天记录是在9月9日。

　　侯先生：“敦大夫，您帮我查一下医保代码是多少？在我们这儿查不到。”

　　敦大夫：“我们编码就是H447。”

　　当侯先生的单位再次查证无果时，敦大夫却告诉侯先生，就算医院是医保定点单位，他也不能报销。

　　敦大夫：“叔，跟你这么说吧，咱们有医保，你回去也报不了，存在风险。当时我记得我也跟你说过，北京那边的患者，只有一两个能报的，多数人其实报销都是不行的。”

　　侯先生说，此前，院方并没有告诉他报销有风险，敦大夫也没回应他到底是什么风险的追问。

　　张先生的儿子也患有视网膜色素变性，他生活在南京。根据当地的规定，医保跨省异地结算，需要履行转诊程序，也就是就诊前要先到南京的医保经办部门备案，经过许可后，就可以使用医保进行跨省结算。转诊时，张先生就发现，选项里并没有石家庄华山中西医结合医院。张先生告诉记者，给他解答的林大夫说，有另一条途径可以办理异地医保结算。

　　张先生：“她说我们这是私立单位，转诊是转不过来的，可以以走急诊的方式，回去以后就能报销了。”

　　张先生提供的一段微信语音显示，林大夫曾告诉他，走急诊可以避开转诊程序，出院后，会协助他出具急诊手续。

　　林大夫：“我们医院是住院医保定点单位，只不过，像你们当地的医保需要出手续，我们走的都是急诊手续，也就是说你在我们河北石家庄是不能直接结算的，需要我们出手续，你们回当地报销，先垫付。”

　　同侯先生一样，最终，张先生支付的十几万医疗费也没能报回来。