只看病不卖药，广州这家医院没药房

­　　元宵节后，广州市民何小姐到广州市妇女儿童医疗中心看病。拿着处方单的她，却满医院找不到药房。什么，医院里面没药房？这是什么节奏？

­　　别奇怪，作为广东探索“医药分开”的试点医院，广州市妇女儿童医疗中心2月8日在全国率先取消门诊药房。在医院附近的“大众医药妇儿中心店”药店，何小姐通过自助机不到5分钟就拿到了自己的药。

­　　“这措施挺好，既避免了患者排队等药，又有利于减少医生灰色收入。”对此，很多来就诊的患者举手“点赞”呢！

­　　取药二三十分钟变五分钟

­　　大众医药妇儿中心店，由广州市妇女儿童医疗中心联合广药集团设立。早在2016年12月16日它就已开张试运营，并开出了第一张医药分离处方，不过那时候“试水”的只有妇科门诊。今年2月8日起，全部成人门诊处方，包括产科、中医科、成人内科、普通外科、乳腺外科等科室，都要在院外的药店取药。

­　　下一步，该措施还将覆盖儿童药房。广州市妇女儿童医疗中心药学部部长陈怡禄透露：“医院仅保留急诊药房和住院药房以及静脉药物的配置，此外还有一些法律规定不允许在药房出售的特殊药物，主要是精神类用药和麻醉类用药。”

­　　推动“医药分开”，首先是便利患者，改善了就医体验。作为广州市乃至广东省妇幼专科的知名三甲医院，广州市妇女儿童医疗中心门诊量常年居高不下。其中，患者去药房拿药排队苦等平均时间长达二三十分钟。

­　　药房业务“外置”之后，可以大大缩短患者及家属的等候时间。你别不信，人家可是专门以孕妇或抱孩子的家长们的缓慢步速测算过的，从医院走到药店只需5分钟，而取药几乎不需要等待。“如今每天都有400多张处方到药店取药，每人取药时间约3分钟。”副院长冯琼说。

­　　药店卖药和医院收入没关系

­　　那么，离医院5分钟路程的那家药店，和医院是个啥关系？答案是：没有关系！

­　　把药房移出医院，不仅仅是一个“换汤不换药”的地点变动，因为大众医药妇儿中心店完全隶属广药集团经营，在收入上与广州市妇女儿童医疗中心没有任何关联。双方仅仅是处方信息系统的对接。

­　　也就是说，无论该药店卖多少药，和广州市妇女儿童医疗中心都没有“半毛钱”关系。

­　　此举也被认为是真正打响了广东公立医院“医药分家”的“第一炮”。

­　　长期以来，医药不分家、“以药养医”，被吐槽甚多。这一次，国家下了决心。就拿广东来说，根据省卫计委的文件，今年全省公立医院将全部取消药品加成。医院还想从药上获取利润，没门！

­　　广州市妇女儿童医疗中心这次把药房移出医院，正是顺势而为，旨在改变以往“以药养医”的状况，推进医院和医生收入阳光化、透明化，从而实现降药价，缓解“看病贵”。

­　　但是，药店作为企业，会不会为了利润哄抬药价？不用担心，冯琼明确承诺，合作的药店与医院药房一样，执行政府指导的最高限价，只可能低于而绝不会高于在医院买药的价格。

­　　虽然目前合作药店只有一家，尚未明显看到降药价的效果，但放眼未来，随着合作药店的扩增，患者不仅可以选择就近的药店买药，还能在药店之间的正当市场竞争中，收获降药价的实惠。

­　　陈怡禄介绍，之所以选择与广药集团合作的原因之一，正是看中了它在珠三角地区拥有60多家药店（在广州就有30多家）。接下来，这60多家药店都有望与该院进行“医药分开”模式的合作。

­　　改革明星屡喝“头啖汤”

­　　作为广东医疗体制改革的“明星”，这已经不是广州市妇女儿童医疗中心第一次喝改革的“头啖汤”啦。

­　　早在2014年5月30日起，该院就联合支付宝推出“智能医疗支付平台”，成为全国首家试水移动无线缴费的医院。

­　　以往，在大城市、大医院看过病的患者，大多有“切身之痛”：挂号排半天队；好不容易挂上号了，看病又等半天；看到医生后，做任何一项检查前都需要先排长长的队去付款；最终“翻山越岭”把病看完了吧，却还有一个交钱拿药，又免不了排队……

­　　这被俗称为“三长一短”——门诊挂号时间长、缴费排队时间长、检查取药等候时间长而专家问诊时间较短。咱们医院的改革，当然就是问题导向啦！

­　　该院推出“智能医疗支付平台”后，患者不仅足不出户就可以用手机轻松挂号，到点再去医院，免去早早去抢号和长时间等待之苦；而且用支付宝直接指尖轻轻一点支付挂号费、检查费、药费，完全不用再到窗口排队缴费。这一下子，患者在医院平均就医时间就可缩短1/2到2/3。

­　　之后，“互联网+”的便民改革在该院一发不可收，陆续推出了医保患者的手机支付实时结算、非急诊患者全面预约挂号、先诊疗后付费等举措，招招全国率先，直达患者“痛点”。

­　　“最终目标是希望患者拿到经过医院审核的处方后，可以去任何药店取药，医院只负责审核处方是否正确用药、合理用药。未来医院不再将药房作为重点，而是可以专心做医疗。”该院相关负责人表示。

­　　对广州市妇女儿童医疗中心的率先探索，点赞声居多。顺着这条路坚持走下去，“医院看病、药房取药”的传统就诊流程将被彻底改变，医院“以药养医”的模式也将被打破。

­　　话说回来，改革是好，可到真砍到身上，痛的是自己。广州市妇女儿童医疗中心过去在药上的收入占近三成，一刀切掉了，损失的收益如何弥补？不用担心，其减少的收入，将在人员成本下降、场地“腾笼换鸟”中力求弥补。而政府也会对医院进行一定的补偿，目前正等待具体实施方案出炉。（人民日报中央厨房·南方南工作室出品）