穿透子宫再进入膀胱层层“越狱”的节育环上长出结石

来源:上游新闻 2017-02-23 11:08 http://www.mnw.cn/ 海峡都市报电子版

　　韩荣亮主任检查患者术后情况。

　　为帮助更多的潜在结石病患者早检查早发现早治疗，重庆红楼医院联合渝中区慈善会·红楼医疗普惠基金，全面启动“2017结石病惠民普查专项活动”，旨在为广大市民提供免费的肝胆泌尿结石筛查。

　　即日起至2017年5月31日，市民可拨打62873999预约报名，免费检查项目包括：1.超声检查（含腹部、肾、输尿管、膀胱彩超）；2.尿常规检查。此次筛查活动中，确诊的贫困特困病人如需进行手术治疗，可申请由“渝中区慈善会·红楼医疗普惠基金”提供的公益援助（外冲击波碎石、经皮肾镜、经输尿管镜、膀胱镜、激光、腹腔镜等治结石，最高援助2000元。）

　　家住綦江的李女士这一两年一直都过得不太开心，反复发作的尿路感染更是让她头痛不已。近日，她来到重庆红楼医院寻求帮助，医生通过B超发现，在李女士的膀胱里有一个鸡蛋大小的结石，而结石里还有一个半掩半埋的“v”型的金属物体，而这个金属物体正是李女士十年前安放在子宫内的节育环。

　　治不好的尿路感染

　　却查出节育环上长出结石

　　春节后不久，重庆红楼医院泌尿外科收治了一名34岁的女性患者，因为总是反反复复的尿路感染，受尽折磨的她决心这次要“治断根”。

　　“做B超的时候，就发现患者的膀胱内有一个很大的结石，女性的膀胱内形成这么大的结石，这是我从医40年临床上很少发现的。”红楼医院泌尿外科主任韩荣亮介绍说，当时我就让患者做进一步的检查，果然发现结石里还有一个半掩半埋的“v”型的金属物体，与结石牢固地结合在一起。这个时候，我们才发现，引得李女士尿路感染总是治不好的罪魁祸首，就是这个十年前安放在子宫里的“v”型节育环。

　　可是，本来在子宫内的节育环怎么会跑到膀胱内呢？

　　10年前，李女士先后两次妊娠，育有一儿一女，决心不再生育后，便在子宫内安放了节育环。“据患者回忆，安装节育环的时候她才产后三个月，到现在已经10年过去了，患者从来没有去做过定期检查。在这些年中，节育环可能早就发生了移位。”据韩荣亮主任推测，随着时间的推移，节育环刺破了剖宫产时子宫的疤痕，再刺穿了膀胱壁，最终导致节育环上长出了结石。

　　先切断节育环

　　取出结石直径达四厘米

　　“患者体内有部分节育环已经进入膀胱内，并形成了直径四厘米大小的结石，若硬性取出，则可能会在膀胱壁划造成伤口。”韩荣亮主任为X女士实施了这次手术，先切断节育环，用夹子慢慢把它夹出来，再取出膀胱内结石，这个过程要非常仔细。据了解，李女士的手术进行得很顺利，但因其膀胱曾被节育环刺穿过，需要住院观察几天，才能完全康复。

　　事实上，这也并非罕见案例，韩荣亮主任说，像李女士一样节育环一放就十多年的现象比比皆是，子宫肌肉在不断收缩，节育环在宫内受到冲击，就会导致它离开宫腔。一旦节育环离开宫腔不仅没有避孕的作用，还会导致女性出现尿频、尿急、尿血、腹痛、尿路感染反复发作等现象，如果节育环进入膀胱内，就会导致膀胱功能受到影响，引发膀胱结石。

　　所以，需要提醒广大女性市民的是，放置节育环后并非一劳永逸，首先应在产后半年才安放，其次术后3个月到医院做透视检查，随后每年要定期做一次B超监测，如果发现移位，必须及时取出。

　　上游新闻-重庆晨报通讯员康恒