女子剖宫产一年后生二胎怀孕4个月子宫破裂胎儿不保

来源:厦门网 2014-12-26 09:54 http://www.mnw.cn/ 海峡都市报电子版

　　一位怀孕4个月的孕妇，一阵剧烈腹痛后被送进医院，发现腹腔内有积血，已有失血性休克症状。医生最后找到原因是，孕妇子宫破裂，胎儿无法保住。

　　怀孕4个月孕妇子宫破裂

　　12月23日凌晨3点钟左右，在家人的搀扶下，腹痛难耐的林女士来到厦门天使妇产医院急诊，到院时她疼痛已经超过10小时。

　　家在同安的林女士今年28岁，已怀孕4个月，22日下午4点钟左右开始出现腹痛，并且有恶心、胸闷的症状，到晚上九点多时开始出现呼吸困难，且腹痛加剧，被连夜送到妇产医院救治。

　　“到院时孕妇脸色苍白、阴道有轻微出血。”主任医师阮洪新诊断发现，腹腔内的胎儿并没有明显的胎动以及胎心搏动。

　　据了解，由于林女士在一年前剖宫产下一名男婴，属于术后瘢痕子宫再次怀孕，所以医生怀疑是子宫破裂。经过B超检查，医生证实了这一猜测，腹腔内有积血、子宫破裂，同时病人已有失血性休克症状。阮洪新遗憾的说，“这种情况下胎儿无法保住，十分可惜”。经过1个多小时的奋战，医生将破裂的子宫进行了修补缝合。

　　剖宫产再生要间隔2年以上

　　阮洪新介绍，子宫破裂最大的原因是子宫壁上的伤疤，有可能是前一次剖腹产过程中留下的，也有可能是其他子宫手术留下的。“如果头胎就做了剖宫产，孕妇在生二胎时面临的风险会更大，上次剖宫产会留下子宫瘢痕，破坏了肌纤维，令子宫对张力的耐受程度降低。”阮洪新说，“因此，子宫需要一个长时间的恢复期，医学上建议剖宫产再生，间隔时间要2年以上。”

　　“剖宫产女性再次怀孕，孕囊容易附着在切口的瘢痕里，胚胎越长越大，穿过疤痕，会直接导致子宫破裂；若人工终止妊娠，容易出现大出血。”阮洪新解释，剖宫产本身就存在风险，剖宫产再次妊娠的孕妈，一定要科学、慎重选择分娩方式。剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇，一定要在正规医院进行正规产前检查及产前咨询，与医生进行充分的沟通，在医生的建议下，选择合适的分娩方式及分娩时机，以免出现母儿风险。

　　剖宫产女性再孕要有风险意识

　　据了解，临床上大部分子宫破裂，都出现在以前做剖宫产手术的疤痕处。子宫真正破裂时，第一个信号是腹部剧烈疼痛，伴随体内有撕裂的感觉。一般之后的一段时间痛苦会有所减轻，然后痛感扩散。子宫破裂并不一定会出现阴道出血，治疗方法必须立即进行剖腹产，然后对子宫进行修复。如果损伤比较严重，可能需要进行子宫切除手术。

　　医生提醒，剖宫产一般是在产妇及胎儿自身条件不适合顺产的情况下才做出的选择，只是一种解救母婴于危难的技术手段。例如胎儿过大、胎位异常、母体产道狭窄等导致胎儿无法从阴道正常分娩，这时施行剖宫产可以挽救母婴的生命。如果各项条件都符合自然分娩要求，产妇应勇敢选择自然分娩，不仅恢复快，而且能避免瘢痕子宫再次怀孕带来的风险。

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