厦门医保政策调整！9月1日起执行

来源:厦门医疗保障 2025-08-15 11:58 http://www.mnw.cn/

　　医疗保障关乎人民群众健康福祉。为织密全民医疗保障网，全方位守护群众健康，近期，厦门医保聚焦基本医保参保工作，积极回应群众关切，推出系列暖心参保举措，重点惠及非本市户籍人员、高校学生、新就业形态劳动者等居民群体，进一步放宽参保户籍限制，扩大医疗保障覆盖面，适应人口流动常态化新形势，让医保政策红利惠及更多群众。

　　实施待遇倾斜政策

　　学子保障更安心

　　自2025年9月1日起，我市职工医保参保人员的非本市户籍父母、配偶，若未参加职工医保或未按照规定享有其他医疗保障，只需凭我市有效居住证，即可参加我市居民医保，与本市居民享受同等财政补助标准和医保待遇，真正实现“家人在哪，保障就在哪”。

　　值得一提的是，此前我市已放开在校在园学生、本市职工医保参保人员的非本市户籍未成年子女参加居民医保，以及已放开新就业形态从业人员参保户籍限制，支持包括新业态劳动者在内的在厦灵活就业人员，持本市有效居住证以个人身份参加职工基本医疗保险，享受与本市户籍人员职工医保同等待遇。

　　一方面，我市高校连续参保的大学新生，在集中缴费期内参加我市居民医保并缴纳下一年度医保费的，待遇享受期从当年9月1日延续至次年12月31日，覆盖入学过渡期。

　　举个例子

　　小张此前一直在外省参加居民医保，今年高考被我市某大学录取，若今年9月参加2026年我市居民医保并缴费，可从2025年9月1日至2026年12月31日享受我市居民医保待遇。

　　另一方面，所有参加我市居民医保的学生在定点医疗机构门诊、住院就医时，不设“起付线”。省内异地就医免备案，跨省异地就医一次备案长期有效，报销比例不降低，且在就医地和厦门均可享受医保待遇，切实为学子求学保驾护航。

　　按时参保无待遇等待期

　　长效机制更公平

　　按照国家和福建省参保长效机制文件规定，自2025年起，除新生儿、医疗救助对象、当年退出现役的军人等特殊群体外，未在居民医保集中参保缴费期内参保或未连续参保的，存在至少3个月待遇等待期，等待期内费用不报销。按时参保则无待遇等待期。国家设置这个等待期实际上是对全体参保人权益的维护，避免部分群体因选择性参保而影响医保待遇享受，保障医保制度持续运行。

　　同时，为避免重复参保，对于当年度已在异地缴居民医保费的，不再办理同年度的居民医保参保手续，参保人在厦就医需求可通过异地就医直接结算形式解决。

　　重要知识点请注意！

　　居民医保待遇享受期（含待遇等待期）为当年1月1日至12月31日，待遇享受期与参保缴费情况相关，请居民及时参保缴费，避免待遇受影响。在集中缴费期已缴纳下年度居民医保费的，新年度1月1日前可申请停保退费，1月1日后不予退费。

　　温馨提醒

　　2026年度居民医保集中参保缴费工作

　　将于9月启动

　　请关注“厦门医疗保障”微信公众号

　　并及时办理参保缴费

　　确保健康保障“不断档”

原标题：厦门医保政策调整！9月1日起执行

责任编辑：郑莉莉