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每12位医护人员就曾有1人被针刺伤 厦门已起草相关立法建议草案

来源:厦门日报 2021-05-17 10:13 http://www.mnw.cn/

  今年5月12日是第110个国际护士节。厦门市护理学会曾对3个月内我市医护人员针刺伤状况进行调查,针刺伤发生率为8.18%,发生针刺伤时接触的血源性病原体感染者前三位是乙肝、梅毒和丙肝群体。这份关于针刺伤的调查报告,又一次引起了业界对职业暴露的关注和探讨。

  职业暴露对医护人员生理和心理健康危害巨大,并对患者安全构成潜在威胁,但相关的法律法规还不完善,在很多地方,暴露前的预防机制、暴露后的补偿及赔偿机制等尚未建立,或难以落实到位。

  事实上,针刺伤只是职业暴露的冰山一角。做好职业安全防护,维护医护人员和患者权益,亟待法律保障。

  我市在医护人员职业暴露防护立法方面积极探索。在前期充分立法调研的基础上,市卫健部门牵头组织起草了《厦门经济特区医护人员职业安全防护条例》(暂名)立法建议草案,被列入2021年我市立法计划备选项目,这意味着相关立法工作已被提上议事日程。

国内外高度关注 医疗职业安全防护

  从去年延续至今的新冠肺炎疫情,让更多人意识到,奋战在临床一线救死扶伤的医务人员,为保护人民生命健康作出重大贡献,自己却长期面临着职业暴露的风险与挑战。

  2020年“世界患者安全日”,WHO将主题定为“卫生工作者安全:实现患者安全的首要任务”。WHO还指定2021年为“国际卫生和照护工作者年”,呼吁全社会共同关注医务人员安全问题,通过立法来更好地保障医护人员权益。今年4月,为贯彻落实党中央、国务院决策部署,国家卫健委、人社部、财政部联合发布《关于建立保护关心爱护医务人员长效机制的指导意见》,要求保障医务人员工作条件,维护医务人员身心健康,为医务人员创造安全的执业环境。今年国际护士节,国家卫健委下发通知,要求各医疗卫生机构要采取有效的卫生防护和医疗保健措施,切实维护护士健康权益。

  国际国内对医务人员职业安全防护的关注,达到前所未有的高度,“没有医护人员的安全,就没有患者的安全”已成为共识。有关专家指出,借鉴国际经验和做法,对职业防护进行立法监管,才能更好地保障医护人员和患者安全。

多种职业暴露危害医护和患者安全

  关注医务人员职业安全防护,厦门一直在行动。为纪念第110个国际护士节,厦门市护理学会于近日举办“医护安全,患者才安全”主题报告会,邀请我国著名卫生法学专家、北京大学医学人文学院副院长王岳教授,北京地坛医院副院长蒋荣猛教授等知名专家来厦讲座。

  蒋荣猛表示,医务人员职业暴露是全球性问题,有数据显示,全球3570万名医务工作者,每年有340万人经皮暴露于血液感染性病源,每年约有83000人感染,1100人死亡或致残。王岳介绍,无论是发达国家还是发展中国家,都在推动医务人员职业安全防护立法,目前,美国、欧盟、英国、巴西等都有了相关立法,中国台湾地区也于2015年实施相关法案。

  针刺伤感染血源性疾病的几率高,可引起20多种血源性疾病的传播。中国是乙肝大国,近年来梅毒、丙肝、艾滋病等血源性传染病也增加了医务人员职业暴露风险。此外,SARS、新冠肺炎等呼吸道传染病,放射污染,化学伤害等也给医务人员职业安全防护带来更多挑战。

  立法保护对医务人员职业安全防护意义重大。以常见的针刺伤为例,2000年,美国通过全球第一个防治针刺伤全国性法案,法案要求将针刺伤纳入防治血源性感染的标准,并强制使用安全针具。美国法案出台20年,针刺伤发生率减少了34%,其中护士的针刺伤减少51%。

业界调查暴露职业安全防护短板

  我国对医务人员职业安全防护也越来越重视,政府部门和行业学会采取了许多措施,但医务人员职业安全防护形势依然严峻。

  以针刺伤为例,2018年,厦门市护理学会曾对三个月内我市医护人员职业暴露现状进行调查,全市13家三级公立医院的11201名医务人员接受匿名问卷调查。结果显示,其中916人发生过针刺伤,发生率为8.18%,也就是说,每12位医护人员,就有1个被针刺伤;暴露性血源性病原体前三位是乙肝病毒、梅毒螺旋体和丙肝病毒。发生原因主要有操作不规范、抢救性紧急操作、医院用物配备及人力资源配置不足等原因。发生血源性污染性针刺伤,医务人员生活、工作均会受到严重影响,强烈希望得到更多支持和法律保障。

  调查暴露出许多问题,比如:医务人员是职业暴露的高危人群;目前医务人员职业安全防护意识不强;发生职业暴露后上报处理流程不完善,安全防护工具不足,相关部门支持和监管力度不足等等。在“医护安全,患者才安全”主题报告会上,与会专家指出,推动医务人员职业安全防护立法,才能切实解决上述问题,更好地维护医护人员合法权益。

厦门已起草相关立法建议草案

  国内多个城市正在加快推动医务人员职业安全防护立法,厦门在这方面也做出积极的尝试。历经数年调研,市卫健部门牵头组织起草了《厦门经济特区医护人员职业安全防护条例》(暂名)立法建议草案,今年已被列入我市立法计划备选项目。

  据了解,该条例对医务人员、医疗卫生机构在职业安全防护中所承担的责任和义务均有相应规定,还涉及保险赔付等相关细节。比如,要求加强职业安全培训与监督,医务人员自己要提高防护意识;医疗单位提供充足的防护用品、合理分配人力资源,创造良好工作环境;建立暴露源追踪系统,从法律层面明确各人员的责任与义务;建立规范的上报和监管系统,规范上报及处理流程;建立系统的医务人员职业暴露支持体系等。

  【专家说法】

厦门可先行先试 在全国作出表率

  “我国针对医务人员职业暴露有一些立法,但多数还集中在培训、发生暴露感染之后的救助等层面,没有从安全器具方面进行推进。前面提到的很多国家和地区,在安全器具如安全型针具的使用上有强制规定,就如同进工地要戴安全帽一样。”著名卫生法学专家、北京大学医学人文学院副院长王岳认为,厦门作为经济特区,具有一定的自主立法权,并且在不少涉及民生领域的立法走在了全国前列,“医护人员的职业暴露保护、医护人员安全型针具的推广,事关广大医务人员和患者的安全,也是重要的民生问题。今年,相关草案被列为市政府立法计划备选项目,厦门探索和推进医护人员职业安全防护立法,迈出了一大步。希望厦门继续发挥先行先试作用,进一步推动相关立法工作,在全国作出表率。”

  【名词解释】

医务人员职业暴露

  医务人员职业暴露指医务人员在从事诊疗、护理过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露,主要包括感染性职业暴露(血源性病原体、呼吸道病原体等),放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露及其他职业暴露。外科医生手术时被刀、剪划伤,放射科人员超剂量“吃射线”,医护人员救治过程中被血液、体液、分泌物喷溅等,都可纳入职业暴露的范畴。(记者 楚燕 许舒昕)

原标题:每12位医护人员就曾有1人被针刺伤 厦门已起草相关立法建议草案
责任编辑:柯金定
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