7月25日上午约11点钟,40多岁的蒋女士来到湖滨社区卫生服务中心三楼的妇科中医病房,来找高丽萍主任医师看病。前一个星期二,她就让高主任看过,并抓了几副中药去调养身体,当时排了半个多小时才轮到她。
高丽萍主任是泉州中医院中医妇产科主任。自从我市与泉州中医院建立合作帮扶机制以来,泉州中医院就定期派专家来石狮湖滨社区卫生服务中心和凤里社区卫生服务中心坐诊。高丽萍主任就是其中一位。除她外,泉州中医院康复科主任周文强也在湖滨社区卫生服务中心另一个办公室给患者看病。
引入上级优质中医药资源是我市提升基层中医药服务能力的一大举措。公立医院改革开始后,我市加快中医药建设步伐,不断引进上级优质中医资源。
除了引进来,更重要的是“送出去”学习,选派县级中医临床技术骨干到上级医院进修学习;开展中医全科医师岗位规范化、转岗培训,培训48人次;选派优秀中医药人员参加福建省基层中医适宜技术师资培训。同进,“请进来”培训,举办健康大讲堂,邀请福建中医药大学李灿东副校长、国家级名老中医张永树等授课。目前,全市基层医疗机构中总医师184人,中医类别医师61名,占总医师比例33.2%。
突出中医网络建设提升中医药服务能力
在引进人才的同时,我市突出中医网络建设提升中医药服务能力。首先,建设三级中医服务网络,在市医院设有中医科(康复科)病房、门诊(中医、肛肠和针灸等)和中药房,突出中医康复特色。
基层医疗机构方面,我市于2014年将基层医疗机构改造提升工程列入为民办实事项目,每家补助50万元资金,并统一中医文化传统特色的装修风格。所有社区卫生服务中心、镇卫生院均设置有中医馆(中医药综合服务区),开展中医内科、中医针灸等服务,并配备了神灯、电针治疗仪、多功能牵引床等中医诊疗设备。祥芝镇卫生院还被确定为我市基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地。经过几年建设,我市基本形成以市医院中医科为龙头,9家镇卫生院(社区卫生服务中心)中医馆为枢纽,个体诊所、村卫生所(室)为网底的城乡中医药三级服务体系。目前,全市100%的社区卫生服务站、村卫生所备有中药饮片和中成药,配备了神灯、针灸、火罐、刮痧板等基本器具,开展4类以上中医适宜技术。
湖滨社区卫生服务中心中医馆是泉州首批基层中医馆示范点,是2013年市级为民办实事项目,目前,又试点基本公共中医药服务,设立“治未病”中心,开展基本公共卫生服务项目中医体质辨识工作,探索多元化的“治未病”模式,将老年人中医体质辨识和0-6岁儿童中医调养服务纳入到基本公共卫生服务工作,促进基层中医预防保健服务体系的建设。
做好利益引导中医药服务新农合可补偿
为鼓励群众多看中医,我市做好利益引导工作,在基层医疗机构推行门诊预算控制下的按人头支付,合理确定普通门诊按人头次均支付标准,来促进基层医疗机构开展价廉物美的中医药服务;同时将“针灸、拔火罐、推拿、刮痧”等纳入支付范围。
在公立医院,也将门诊中医药服务纳入新农合支付范围,将针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术,和符合条件的医疗机构中药制剂纳入新农合报销范围,同时提高中医药费用报销比例;市医院还开通新农合门诊中医药服务,享受与基层医疗机构同等水平。
鼓励基层医疗机构开展中医康复治疗。将湖滨、凤里两个社区卫生服务中心门诊中医康复治疗支付总额由400元提高至1200元,住院所有中医康复治疗项目均纳入支付范围,在泉州中医院针灸康复试点19个康复治疗项目补偿,有效引导参合人基层就诊。(记者 许长财)