泉州医改持续深入 释放红利造福百姓（图）

　　泉州市持续深入推进医疗卫生体制改革，已运行60多年的药品加价机制退出公立医疗机构，医院药品零差率销售实现全覆盖，公共卫生服务下沉到底，全市居民几乎都享有医疗保障，医改红利进一步惠及城乡居民。这些成果在让群众受益的同时，也为进一步深化医改增强了信心和动力。

泉州市实现医院药品零差率销售的全覆盖 （林劲峰 摄）

　　药品零差率全覆盖 降低就医费用

　　2012年和2013年，泉州市实现基层医疗卫生机构和全市2059家卫生所药品“零差率”销售改革全覆盖，同时，石狮市医院在省内同级医疗机构中率先实行药品零差率销售改革。

　　全市分三个批次实施药品、耗材零差率销售，实现县级以上公立医院改革全覆盖，分别为：2014年9月1日，泉港、石狮、晋江、惠安的11家县级公立医院；2014年12月1日，南安、安溪、永春、德化的16家县级公立医院；2014年12月12日，城市公立医院、福建医科大学附属第二医院、中国人民解放军第180医院。

　　至此，已运行60多年的药品加价机制退出公立医疗机构。公立医院的补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

　　为了满足患者就医的需求，泉州市将基本药物目录增加至621种。药品“零差率”销售破除了“以药养医”的机制，强化了公立医院的公益性质，降低了群众的就医费用，提高了社会的满意度。

　　基本公共卫生服务均等化

　　惠及弱势群体

　　泉州市卫生计生部门完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生所为基础的农村三级医疗卫生服务体系，提升农村乡镇卫生院综合服务能力，打通服务群众“最后一公里”，为群众提供更加优质的基本医疗和公共卫生服务。

　　市卫计委有关负责人介绍，全市基本公共卫生服务项目2014年共投入1600多万元。目前，全市已建立居民健康电子档案766.25万份；高血压健康管理人数50.88万人；糖尿病健康管理人数13.87万人；开展65岁以上老年人体检29.38万人次。

　　同时，细化流动人口免费基本公共卫生服务项目工作，加强流动儿童预防接种、流动人口传染病防控；实施流动人员孕产妇住院分娩优惠政策等。在2014年福建省基本公共卫生服务项目绩效考核中，泉州市名列各设区市第一名。

　　社区卫生服务机构是慢性病综合防治的第一道防线。泉州市组建278个基层卫生服务团队，深入社区开展慢病随访体检。在丰泽区试点社区“慢病管理一条龙”服务，加强对慢性病患者的后续跟踪服务和管理，方便慢病患者享受医保特殊门诊补偿。

　　在社区卫生服务中心，门急诊费用仅为二、三级医疗机构的40%，医保起付标准远低于大医院，报销比例远高于大医院，慢性病患者在社区卫生服务机构治疗，大大减轻了医疗费用的支出。高血压、糖尿病患者办理医保门诊特殊病种后，每一年更是可以省下4000元—7000元不等的医药费用。

　　2015年新农合人均筹资水平

　　最高提至500元

　　在抓好医疗服务改革的同时，卫计部门同步抓好医疗保障工作，2014年全市参合总人数561.29万人，参合率达99.96%；人均筹资水平从2014年的390元-460元提高到2015年的450元-500元，其中政府补助不低于360元。新农合保障水平继续提高，住院报销封顶线（含大病补充补偿）达30万元-40万元。

　　大病补充补偿进一步缓解参合农民的大额医疗费用负担，根据《泉州市2014年新型农村合作医疗重大疾病住院大额医疗费用补充补偿方案》，年度内住院累计政策范围内费用自付部分超过上一年度农村居民年人均纯收入的参合对象，超出的部分还可获得45%至75%（最高限额20万元）的二次补偿。

　　重大疾病保障病种新增急性心肌梗塞、脑梗塞、1型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、尿道下裂、苯丙酮尿症等12种,总数达到22种。2014年，全市新农合受益人次高达327万人，比2013年增长18%。

　　同时，新农合系统扩容改造全面完成，新农合网络延伸至村卫生所，报销大幅提速，参合人员从省、市级医院到家门口的卫生所看病均可享受即时报销。泉州市越来越多的居民享有更多更便捷的就医保障，医改带来的红利进一步惠及广大群众。（陈大贤）