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泉州新农合分三类标准 大病补偿最高可获20万

来源:海峡都市报 2012-01-17 15:14 http://www.mnw.cn/ 海峡都市报电子版

泉州2011年大病住院补充补偿标准

参合农民无需申报,由系统自动生成,公示后发放

海都网-海峡都市报讯(海都网记者 陈丽娟) 泉州市政府消息,2011年度,泉州市新农合重大疾病住院补充补偿对象,按县市区分为3类,最高可获20万元的补偿。根据“实施方案”,参合农民不用向各县级新农合管理中心申报,泉州市新农合信息系统将自动生成符合补充补偿条件的对象,最后由各县级管理中心核对公示后发放。

2011年,泉州的市大病住院补充补偿基金,由原来的人均2元提高到15元,封顶线也由15万元提高至20万元。

此外,此次补偿对象,根据各地经济发展水平、农民人均纯收入和医疗费用高低情况来定,分为三类:一为洛江区泉港区泉州台商投资区南安市惠安县安溪县永春县德化县范围内,年度内住院累计政策范围内,费用自付部分超过1.3万元的参合对象;二为石狮市年度内住院累计政策范围内费用自付部分超过1.7万元的参合对象;三是晋江市年度内住院累计政策范围内费用自付部分超过2万元的参合对象。

泉州市新农合工作领导小组办公室介绍,按全市年度基金使用率保持在95%左右的原则,确定各地的补充补偿标准,再按泉州市内和市外就医相差10%的原则确定具体补充补偿比例。(参见表格)

记者还了解到,本次补偿方案的一大亮点,是提高儿童“两病”保障水平。“两病”是指急性白血病和先天性心脏病,患者这两种病的0~14周岁(含)参合儿童,在定点医院治疗,就可享受新农合大病补充补偿的定额支付标准。

所谓定额支付,就是患儿被确诊后,只要到定点医院按照临床路径进行治疗,直到按照临床标准治愈,全程治疗总费用实行定额支付,白血病全程治疗费用8万元、先天性心脏病全程治疗费用2.5万元。

目前,儿童白血病救治定点医院为福建医大附属协和医院,儿童先天性心脏病救治定点医院为福建省立医院、福建医大附属协和医院。

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