泉州市新增12个日间手术病种纳入医保支付方式改革

来源:闽南网 2025-05-14 17:41 http://www.mnw.cn/

　　闽南网5月14日讯（闽南网记者苏毓茹）记者从泉州市医保局获悉，泉州市近期新增12个日间手术病种纳入医保支付改革实施范围，通过医保激励措施推动医院实施日间手术服务，促进医院主动减轻参保人员就医看病费用负担，进一步缓解全市医保定点医疗机构住院压力，提高医保基金使用效率。

扩大日间手术医保支付改革病种范围

　　日间手术是指疾病诊断明确，按照治疗计划在24小时内入、出院完成的手术或操作，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。纳入医保支付后，参保患者不仅可减少住院时间、降低就医成本，同时按规定享受现行医保住院待遇报销政策。

　　去年起，泉州市开展乳腺良性肿瘤（单侧）、翼状胬肉（单侧）、老年性白内障（单侧）、腺样体肥大（含扁桃体肥大伴有腺样体肥大）、声带息肉（含声带肿物）、直肠息肉、结肠息肉、其他特指的痔疮、包皮过长/包茎和嵌顿包茎、宫颈上皮内肿瘤、取除骨折内固定装置等11个日间手术医保支付改革试点病种。

　　在此基础上，自今年5月起，进一步扩大实施范围，将子宫内膜息肉、早期人工流产、黄斑囊样水肿/视网膜黄斑变性、取除输尿管支架、乳房肿物、输尿管结石、子宫粘连、单侧腹股沟疝、腱鞘炎、胃息肉、鼻部血管瘤、宫颈息肉等12个日间手术病种纳入医保支付改革范围，助力医疗机构提高服务水平和高质量发展。

推进医疗机构规范开展日间手术医保服务

　　泉州市医保局要求，凡主诊断、主操作符合单个日间手术病种范围的基本医保参保人员，应选择“日间手术”医疗类别进行医保结算。如属于择日住院的，定点医疗机构需与符合日间手术治疗的参保人员签订日间手术择日住院知情同意书。

　　在定点医疗机构住院发生的日间手术医疗费用，包括入院前14天内，在同一定点医疗机构发生的相关门诊医疗费用，视同一次住院医疗费用。

责任编辑：凌芹莉

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