泉州：3岁男骨瘦如柴 竟是“小酒窝”惹的祸
闽南网3月31日讯（闽南网记者 尤燕姿 通讯员 黄丽纹）3岁小宝（化名）因便秘，体重只有15斤，瘦得肋骨根根分明。十几天不大便，每次都要用开塞露辅助排便，但还是憋得满脸通红。近期，小宝在泉州市妇幼保健院·儿童医院诊断为先天性脊髓栓系综合征，并顺利做了手术。
屁股后面的“小酒窝” 是便秘的“元凶”
5个月前，妈妈带小宝来到泉州市妇幼保健院·儿童医院儿科门诊，她拿着一个文件袋，里面装满了小宝的病历。她说小宝从婴儿期就开始一直便秘。后来症状越来越重，从开始的3-4天一次大便，到十几天都不能解一次，体重只有15斤。妈妈说，两年多来，家人四处求医问药，做了各种检查，益生菌就换了十几种，推拿、食疗轮番上阵，但小宝的肚子却像块石头一样硬。
小儿神经外科刘少锋医生详细了解小宝的病情，检查后发现他骶尾部有一个“小酒窝”，刘医生高度怀疑他患有先天性脊髓栓系综合征。
刘医生介绍，脊髓如同人体中枢的“数据线”，本该在脊椎管内自由漂浮。但小宝脊髓末端被脂肪变性的终丝（类似固定绳）紧紧拴在尾椎。这种牵拉会损伤控制肠道、膀胱的神经，导致顽固性便秘、尿床，甚至影响下肢发育。每走一步、每弯一次腰，都在加重神经损伤。
刘医生在显微镜下精准分离粘连的神经，切断病变的终丝。术后第二天，小宝主动说“要便便”。此后每天规律排便，食欲大增，术后三个月小宝胖了5斤。
一旦出现症状 要及时排查
刘医生介绍，在脊柱的最下方接近臀部的位置是人体的骶尾部，医学上称为骶部小凹，就是宝宝屁股后面的“小酒窝”。大多数骶部小凹会随着宝宝的成长逐渐变得不明显，甚至消失。但少数骶部小凹的背后隐藏着神经管缺陷等疾病，需要到医院进一步检查治疗。
若孩子出现以下症状，建议尽早就诊排查。如宝宝屁股存在多个小凹，凹洞直径>5mm、距离肛门的位置＞2.5cm；扒开小凹看不到底部；局部常有异常皮征：如凹洞有渗液、包块皮肤隆起、条状小尾巴、长毛、皮肤毛细血管瘤、色素沉着等。
其次，如宝宝出现便秘、遗尿、排便排尿困难、尿频尿急尿不尽等症状；下肢麻木无力，足踝畸形，下肢运动功能障碍、萎缩，变细短小、畸形直至瘫痪；下肢怕冷，少汗；并发症神经源性膀胱、神经源性直肠、脊柱侧弯、皮肤压疮及溃疡、骨髓炎等。
刘医生提醒，宝妈怀孕前3个月和孕期补充叶酸是预防宝宝神经管缺陷最有效的方法，如果父母患有神经管缺陷，或者有胎儿出生缺陷孕育史，就要咨询产科医生。
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