男子严重性粉碎性骨折，泉州市正骨医院3D打印为他“量身定骨”

来源:闽南网 2024-08-27 15:58 http://www.mnw.cn/

　　闽南网8月27日讯　“虽然骨折端没多大，但如果没有正确治疗，这个手臂以后会用不上力，重物都提不了，还会因用力导致反复的肘关节脱位。”一年多以前，泉州市正骨医院接诊一位患者李先生（化名），严重尺骨冠状突粉碎性骨折。因为骨头碎得太厉害，医生建议，从李先生身上取一小块髂骨来打磨成适配缺损骨折端的形状，实现骨头的重建。

　　按照以往的惯例，手术中需要花费大量时间用于骨块的打磨，感染风险也随之上升。但如今，借助3D打印技术，不仅有利于提高手术成功率，而且可以有效节省用于打磨骨块的时间。

　　据介绍，李先生是走路时不小心摔伤的。李先生受伤后，曾在当地医院就诊，拍片提示右肘部骨折脱位，在进行了脱位复位及石膏外固定后便转诊来到泉州市正骨医院。

　　“没有正确治疗，

　　手臂以后会用不上力”

　　经过详细检查和阅片，负责接诊的上肢科医疗学科带头人郭颖彬主任医师表示，若没有正确治疗，这个手臂以后会用不上力，提不了重物。若按传统手术方式，先将碎骨拿掉，然后从李先生身上取一小块髂骨来打磨成适配缺损骨折端的形状，实现骨头的重建。手术大部分的时间会花在骨块的打磨上，毕竟要做出一模一样的骨块，需要反复对比和修改，对医生的手术技巧要求很高，另外，手术时间增加由此引发的术中出血和感染风险也会随之上升。

　　3D打印技术

　　助力患者“快速康复”

　　经团队研究讨论，选择3D打印技术。即通过CT扫描患者的骨骼结构，根据扫描结果，医生不仅可以设计并打印出与患者缺损骨块的同比例模型，还能依照模型对髂骨骨块进行快速设计和打磨。这样不仅能提高手术成功率，而且可以有效节省手术时间。

　　针对这例少见的骨折，郭颖彬主任为李先生量身定制了3D打印技术辅助下通过取自体髂骨重建冠状突缺损骨块的治疗方案。

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▲通过3D打印技术，将描红的缺损骨块和患侧肘关节打印出来，可见匹配度高

　　手术台上，郭主任首先检查了患者肘关节活动，发现麻醉下伸直肘关节就发生了脱位，同术前预料的一样，肘关节极不稳定。按照治疗方案，首先取出了碎骨块，然后依照3D打印模型，将自体髂骨骨块进行打磨修整，通过体外和体内两次的匹配对比，髂骨骨块同样有较高的匹配度。

　　随着髂骨骨块复位和钢板的固定，李先生收获了一个稳定的肘关节，可以自由屈伸活动而不再发生脱位，一年后再次来院复查时，当初受伤的右手肘关节已基本恢复了正常活动。

　　知识科普3D打印

　　个性化治疗是目前3D打印技术在医疗临床应用的主要方向，3D打印技术可以将复杂的骨折还原为三维物理模型，通过健侧镜像模拟复位，并对术中用到的植入体进行预塑形。计算机设计的术中导航模板可以通过3D打印进行快速制作，将患者患处详情更直观的展现在医生面前，使复杂的骨折评估变得更加容易。医生可以反复模拟、推敲各种治疗方案，从而使手术更加顺利，成功率提高。

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　　据了解，泉州市正骨医院致力于为患者量身定制个性化治疗方案，并在术后第一时间提供快速康复锻炼指导。自正骨医院数字骨科中心成立以来，3D打印技术已被应用于各骨科亚专业高难度患者术前规划、术中导板、术后辅具应用等临床与科研需求，不仅有效减少手术时间、降低手术风险，也为医生提供了更全面的信息，有利于患者快速清晰地了解治疗方案，收获优质的诊疗体验。早在2023年，泉州市正骨医院就被国家骨科医学中心-北京积水潭医院授予“创伤骨科ERAS（加速康复）示范病房”。