麦粒肿霰粒肿傻傻分不清？金丽文：九问九答揭秘眼睛上的“包”

　　闽南网9月28日讯（通讯员　吴斌斌）“医生，我的眼睛长了一个包，咋办！”“你是霰粒肿吧，可怕眼珠都黑了！”“胡说，你不懂！”“不信咱们问问金主任~”

　　眼睛上的“包包”大揭秘，今天中国妇幼保健协会儿童眼保健专家委员会常委 、副秘书长、泉州爱尔眼科斜视及小儿眼科金丽文主任给你们讲讲什么是麦粒肿，什么是霰粒肿，免得你们傻傻分不清。

　　邀请嘉宾　金丽文

　　主任医师，小儿眼科主任

　　妇幼保健协会儿童眼保健专家委员会常委 、副秘书长

　　中国妇幼保健协会儿童视觉康复学组副组长

　　福建省优生优育与妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会副主任委员

　　福建省小儿眼科与视光学组委员

　　IAOA（国际角膜塑形协会亚洲分会）会员

　　擅长：斜弱视、小儿眼科及青少年近视防控、视功能康复。

　　（泉州爱尔眼科医院吴斌斌供图）

　　问：什么是麦粒肿？

　　答：麦粒肿又称睑腺炎，俗称“针眼”。是指睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺或变态汗腺感染所引起的急性化脓性炎症，以局部红肿、疼痛，出现硬结和黄色脓点为主要临床表现，麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：

　　问：麦粒肿发病原因？

　　答：眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。

　　问：麦粒肿临床上会有哪些表现？

　　答：

　　1.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。

　　2.当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。

　　3.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。

　　问：麦粒肿的治疗方法是什么？

　　答：

　　1.早期湿热敷（促进浸润吸收或硬结迅速化脓）或旋磁理疗。

　　2.手术切开：如果湿热敷2~3天未见好转，就一定要去就医了，切忌自己动手挤掉，自己挤易导致感染扩散甚至加重。

　　当炎症得到控制，脓液聚集形成波动感后可切开排脓，并适当清理坏死或肉芽组织，可以根据情况适当考虑放置引流条。在炎症消退后，如果仍旧留有残余的肉芽组织或者硬结，可以再次手术切除治疗。但要注意外麦粒肿的皮肤面切口应与睑缘平行，内麦粒肿的结膜面切口应与睑缘垂直。

　　3.对顽固的经常发作的患者，请坚持提高自身免疫能力。伴全身发热，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物治疗。

　　金丽文主任特别提示：

　　切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。

　　问：什么是霰粒肿？

　　答：霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种常见病，儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。可在眼睑上可触及坚硬肿块，但无疼痛，表面皮肤隆起。该病属于常见病，各年龄的均可能发病，且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。

　　问：霰粒肿发病原因？

　　答：因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。

　　（泉州爱尔眼科医院吴斌斌供图）

　　问：霰粒肿临床表现有哪些？

　　答：

　　1.病程缓慢，一般并无明显症状，眼部无疼痛，有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。

　　2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。

　　3.翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染，可演变成麦粒肿。

　　4.小型肿块可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。

　　问：霰粒肿治疗方法是什么？

　　答：

　　1.早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。

　　2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml，可以促进其吸收。

　　3.大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发。

　　问：麦粒肿与霰粒肿的预防上应该怎么做？

　　答：麦粒肿与霰粒肿的预防：尽管发病机制不同，但预防上均是以注意眼部卫生、避免疲劳为主。

　　1.注意眼部卫生，保持睫毛根部的卫生及睑板腺的通畅。

　　2.此外，要教育患者勤洗手，不要用脏手揉眼睛。注意毛巾卫生，不共用毛巾。

　　3.注意隐形眼镜的清洁。使用合格的化妆品，不共用化妆品。

　　4.饮食应清淡，多吃蔬菜、水果，多喝水，少吃糖果及刺激性食物。保持情绪稳定。