泉州市第一医院重症医学科副主任、副主任医师林天来：艺高人胆大还爱“护犊子”

来源:泉州晚报 2020-02-26 08:42 http://www.mnw.cn/

　　照料完新冠肺炎患者，从ICU（重症监护病房）里走出来的泉州市第一医院重症医学科副主任、副主任医师林天来，眼里带着血丝，眼角的皮肤透着些许苍白。因为照料新冠肺炎重症患者，他这样的状态已经持续了近一个月。见到记者时，他打趣道：“我和我们所在的空间绝对没有污染物，是安全的，请放心！”让原本肃静的氛围一下子轻松了起来。

　　林天来（后）与团队医生为患者治疗（市第一医院重症医学科供图）

跟病魔抢时间 24小时内完成病房、团队和治疗流程建设

　　除夕本是万家团圆的日子，面对突如其来的新冠肺炎疫情，林天来果断让妻儿回娘家，自己换上白大褂，做好了打持久战的准备。按照上级部署要求，市第一医院当晚就着手组建新冠肺炎重症病房，他主动请缨成为重症医疗团队带头人。“我有2013年H7N9型禽流感的治疗经验，又是一名党员，自然要当先锋，打头阵。”林天来说。

　　对于团队成员，林天来一再要求同事们充分考虑自身及家庭情况，确保无后顾之忧再上阵。“此次收治的患者不比以往，大多具有基础病多、病情危重的特点，且侵入性操作多，医护人员因职业暴露带来的感染风险较大。”让林天来意外的是，科室的同事全部报名参战。经过再三斟酌，最终确定了一支由16名拥有过硬身体素质、临床经验丰富的医务人员组成的医疗团队。

　　当天，这个敢打硬仗的团队就防控方案、操作流程等进行反复梳理和完善，同时开展应急演练、穿脱防护服培训，以最短的时间，做好迎战的准备。

　　从病房建设、团队组建到治疗流程确定，前后不到24小时。

有风险自己上亲自操刀为患者进行气管插管

　　从正月初二开始，林天来和他的团队迎来了新挑战。

　　一名新冠肺炎患者被送到隔离病房后，林天来迅速穿戴上防护服、护目镜、口罩、防护面罩、手套，进入病房。“出于安全考虑，我们尽可能减少进入隔离区的医护人员数量。我临床经验最足，亲自上阵能第一时间调整呼吸机参数、床边彩超评估容量，有利于个体化治疗，同时也能减少团队成员的恐惧感，有利于加强团队合力。”在林天来看来，虽然每次进入隔离病房都有感染的风险，但做好防护后并不可怕。

　　当患者需要进行气管插管时，林天来坚持亲自操刀。新冠肺炎主要依靠飞沫传播，插管时需要靠近危重症患者的呼吸道，其感染风险可想而知。操作中，林天来的护目镜上沾满了水珠，严重影响视线，此时常规直视下插管不仅难度大增，也增加了感染风险。林天来凭借娴熟的技艺，巧用吸痰管引导盲插气管导管，用时不到10秒就完成了原来需要3分钟完成的操作。遇到感染风险更高的气管切开，林天来也只是让2名医护人员在旁协助操作，气管切开还是自己来。

对团队严要求一个细节纰漏就会换来“一顿骂”

　　在同事眼里，林天来是“刀子嘴豆腐心”。

　　在重症病房，病人有可能因为一个小纰漏而危及生命。因此，对于科室里的年轻医护人员，林天来的要求总是十分严格，许多人因此被他批评过，甚至骂哭过。“我们都理解，都是为了大家和病人好。”团队医生张洪玲说。

　　在治疗新冠肺炎患者时，除非必要，林天来总是把风险留给自己，让团队里的4名年轻医生在隔离病房外看他操作，出来时再与大家讲解操作技巧及注意事项，帮助大家增加临床经验。“这些年轻医护人员，特别是4名90后医生是科室的未来，我必须尽可能帮助他们快速成长，让其能够独当一面。”林天来说。在隔离房里，他还是兼职护士，主动帮助清理患者的粪便、衣物，为患者翻身。（记者林铭珊）

原标题：泉州市第一医院重症医学科副主任、副主任医师林天来：艺高人胆大还爱“护犊子”

责任编辑：凌芹莉