九价疫苗来啦！泉州福兴妇产医院首针九价宫颈癌疫苗完成接种

　　上周六，首针九价HPV疫苗在泉州福兴妇产医院接种成功。接种者嘉彤是一名16岁的在校中学生，嘉彤当天下午3点来到福兴妇产医院，预约确认后，护士为嘉彤测量了体温、血压等生命体征。在医生对嘉彤进行了病史询问，并进行HPV有关知识的宣教之后，完成疫苗接种。　　

　　图/九价HPV疫苗

　　图/正在疫苗接种的嘉彤。妹妹说：姐姐你怕疼就抓着我的手

　　嘉彤妈妈说：“以前很多人为了接种九价疫苗，都要专程赶去香港！现在家门口就有九价疫苗了，我女儿又符合年龄，所以我第一时间就过来接种。”接种完成，观察三十分钟左右后，嘉彤离开了福兴妇产医院。整个接种过程约一个小时。

　　本次到院的HPV九价疫苗，适用于16-26岁女性，疫苗接种程序为0/2/6月，也就是说首针接种后，第二个月打第二针，第6个月打第三针，半年之内完成三针程序。疫苗的价格每支1298元，加上二类疫苗注射服务费30元，三针总计4000元左右。”此外，二价、四价HPV疫苗我院均可接种。

　　宫颈癌，唯一可以预防的癌症

　　宫颈癌，其实离我们很近。据统计，仅2015年，全球宫颈癌新发病56.1万例，死亡病例28.5万例。平均每一分钟就有一名女性患宫颈癌，每两分钟就有一名宫颈癌患者死亡。风华绝代的香港著名艺人梅艳芳就是因宫颈癌离世，去世的时候，年仅40岁。当孩子处于接种的黄金年龄时，当自己还没有超出接种的年龄限制时，请重视这个唯一可以预防的癌症。

　　HPV疫苗是全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗，分为二价、四价、九价三种类型。

　　二价HPV疫苗可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染，能够预防超过70%的宫颈癌；

　　四价HPV疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染，在二价基础上多预防约90%的生殖器疣；

　　九价HPV疫苗针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，可以预防超过90%的宫颈癌和90%的生殖器疣，以及其他生殖道周围癌变。

　　小仙女们可以在“泉州福兴妇产医院”公众号主页下方的菜单栏点击“咨询预约-宫颈疫苗预约”，或者拨打门诊电话：0595-68236888，进行电话预约。接种门诊到苗后时，系统会根据预约的先后发送接种通知。

　　资料扩展

　　何为九价宫颈癌疫苗

　　人乳头瘤病毒(HPV)共有200多种基因型，目前已确定了12种可能致癌的高危HPV基因型，我国女性感染率前十的基因型见下图：

　　作为目前HPV疫苗界的终极大BOSS，九价HPV疫苗可以预防其中HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52和HPV-58这7种致癌性HPV基因型所引起的宫颈癌、癌前病变及感染，这些基因型在HPV阳性的侵袭性宫颈癌中占比高达九成。

　　同时，九价HPV疫苗还对HPV-6和HPV-11引起的肛门和生殖器疣有预防作用，这2个基因型约占所有肛门和生殖器疣病例的九成以上。

　　哪些人不适合打？

　　1.孕妇。本身处于敏感时期，不能随便用药，更不用说注射疫苗了，可能会对腹中胎儿造成影响，但目前无具体研究数据。

　　2.备孕女性。医生建议，宫颈癌疫苗三针注射完毕后，半年内最好不要怀孕。

　　3.感染疾病者。感冒、发烧者不适合注射宫颈癌疫苗，注射后一个礼拜内不能喝酒、不要吃辛辣刺激食物。

　　4.过敏体质者。如果宫颈癌疫苗中的活性成分或辅料诱发过敏，那会惹来很大的麻烦，比如过敏性休克等。

　　目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。

　　常见问题

　　1、有性生活是否也能打？

　　发生性生活后，HPV的暴露风险会升高，因此建议尽早接种HPV疫苗，最好是在发生首次性行为前，接种HPV疫苗的获益更佳。但是，即便发生过性行为，也不一定已感染HPV，接种HPV疫苗也具有一定的保护效果。

　　2、打针之后可以进行性生活吗？

　　可以，没有影响。

　　3、如果感染了HPV还有必要接种吗？

　　有必要，接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。

　　4、HPV疫苗有副作用吗？

　　疫苗接种后可能会有一些轻微副作用，如注射部位出现红疹、肿胀及肌肉酸痛发生过敏反应。也有极少数出现严重副作用。

　　5、怀孕了能打吗？

　　虽然在文献报道中，并没有发现接种后导致孕妇或胎儿发生疫苗相关不良事件的证据，但目前仍不建议孕妇接种。

　　如果已开始备孕，建议推迟接种计划，等哺乳期结束后再进行接种。若女性已经或准备妊娠，建议等哺乳期结束后再进行接种。因为许多药物可经母乳分泌，尽管HPV疫苗在临床试验中尚未观察到其诱导的抗体经母乳分泌的情况，为谨慎起见仍做如此建议。

　　如果接种了部分剂次疫苗后发现已怀孕，仍可以继续怀孕，但后续剂次可推迟至哺乳期结束后继续接种。

　　6、经期能打吗？

　　月经期可以接种HPV疫苗。

　　7、在国外，适龄的男性是可以接种四价宫颈癌疫苗的，国内为何不能？

　　由于HPV疫苗目前在中国大陆地区仅对女性开展了临床试验，因此暂时不能给男同胞接种。在中国大陆上市的九价HPV疫苗适用于16-26岁的女性。虽然在其他国家(地区)开展的临床试验显示，九价HPV疫苗可用于更广泛年龄段的女性和男性接种，但目前我国尚未获得针对其他人群的临床研究数据，暂不开放接种。

　　8、请问45岁以上的就没有疫苗打吗？还是没必要打？

　　HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

　　9、打完疫苗多久可以备孕？

　　建议间隔3—6个月后再怀孕。

　　10、20—25岁这个年龄阶段，是打二价、四价还是九价好？

　　20—25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，而九价疫苗是覆盖16-26，所以三种疫苗都可以接种的。

　　11、已经打了一针二价，后面两针能接着打四价/九价吗？

　　不建议，这几种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。

　　12、打完二价，还能打四价/九价吗？还需要打吗？

　　理论上是可以的，但实际上没有必要，如果是预防宫颈癌来说，几种疫苗在保护范围上基本相同。

　　13、疫苗的保护期能管几年呢？

　　根据国外目前的观察结果，九价HPV疫苗对于疫苗相关基因型所引起的宫颈高度上皮内瘤样病变的保护时间至少可以持续7.6年。

　　14、生了孩子的还有打的必要吗？

　　有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。

　　15、打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响？

　　没有影响，可以继续怀孕。

　　16、打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打?

　　后面两针先暂缓接种，等分娩后再来接种。

　　17、接种了四价疫苗后，还有必要打九价吗?

　　一般来说，建议尽可能使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。如已全程接种过3剂次二价HPV疫苗，应结合自身情况考虑接种四价或九价HPV疫苗的成本效益后再决定是否接种。如已全程接种过3剂次四价HPV疫苗，应至少间隔12个月再开始接种九价HPV疫苗。

　　18、接种了HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗？

　　到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。一方面是由于疫苗本身特性和受种者个人体质，少数人接种后无法产生保护力，仍然发病。另一方面是因为即便九价HPV疫苗也不能预防所有高危型HPV感染，更何况还有一小部分宫颈癌的发生和HPV感染没有关系。

　　另外，如接种前已感染了疫苗所含的HPV基因型，则接种疫苗也无法起到预防作用。

　　19、接种后怎么知道是否免疫成功？

　　目前没有对个人开展检查HPV血清抗体的服务。根据国外临床试验的结果，16-26岁女性接种完3剂HPV疫苗1个月后，针对疫苗包含的9种HPV型别的血清抗体阳转率为99.6%-100%。

　　20、要接种几针？怎么接种？

　　九价HPV疫苗推荐按照0，2，6月的免疫程序，共需接种3剂。按照16-26岁的适种年龄，最晚要在26.5岁时接种第一剂，以确保27岁前完成3剂次接种。

　　打完HPV疫苗，就高枕无忧了？

　　小仙女不要以为接种了HPV疫苗就高枕无忧了，“灭霸”式的九价也只能预防90%以上的宫颈癌，想要宫颈健健康康，远离宫颈癌，定期的宫颈癌筛查一定不能落下。我们国家推荐25岁后就要开始做宫颈癌筛查！详细的检查可以看下图片介绍，记得定期去正规妇科门诊，让医生给你开一份宫颈癌筛查检查。