1月27日凌晨00:30,电话铃声急促响起,急诊通知:刚接诊一名“瘢痕子宫,因胎膜早破入院”产妇,家属十分焦急。产科病房刘学勤主任非常重视,对产妇丘女士进行检查,先露臀、胎膜已破,剖宫产手术指征明确。但考虑到胎儿体重(评估3000g),产妇骨盆条件允许,可以尝试阴道分娩,同时也告知家属潜在风险。丘女士的家属强烈要求剖宫产。
铺巾、麻醉、新生儿抢救准备……手术台前,医护人员有条不紊地忙碌着。02:19,手术在腰硬联合麻醉下顺利进行,麻醉医生管理病人麻醉维持生命体征平稳,刘学勤主任和唐希华主任立即为产妇实施剖宫产术,9分钟后,随着“哇哇”的婴儿啼哭声,宝宝降生,母女均平安。凌晨03:20,产妇各项体征平稳,意识清醒,回到病房。产妇一家人紧悬着的心,也终于安稳了下来。
昨日,为表谢意,产妇丘女士的家人送来一面锦旗“家一样的温暖,亲人般的呵护。以客户为中心,提供贴心服务。”每每收到肯定,福兴妇产医院更觉任重道远,必将以更加安全、关爱、专业的服务,为妇婴平安保驾护航。
什么是胎膜早破?
胎膜早破是指胎膜在临产(指5-6分钟腹部疼一次,每次疼30秒以上或是宫口开大)前发生自发性破裂。
依据发生的孕周分为足月PROM和未足月PROM(PPROM)。
足月单胎PROM发生率为8%;
单胎妊娠PPROM发生率为2%-4%;
双胎妊娠PPROM发生率为7%-20%。
胎膜早破可引起早产、胎盘早剥(胎儿未娩出胎盘先剥离)、羊水过少、脐带脱垂(脐带滑出来),这些情况容易造成胎儿在妈妈肚内缺氧危及宝宝安全,也容易引起孕产妇和胎儿感染几率升高。
胎膜早破的原因
生殖道感染
病原微生物由阴道向子宫方向感染,可引起胎膜炎,使胎膜抗压能力下降韧性减小而破裂。
羊膜腔压力增高
双胎、羊水太多、胎儿个大使宫内压力增加,压力作用于子宫口处的胎膜发生破裂。
胎膜受力不均匀
头盘不称,胎位异常使胎先露部不能衔接,前羊膜囊受压不均引起。
营养因素
缺乏维生素C,锌及铜,可使胎膜抵抗能力下降,易引起胎膜早破。
其他
羊膜穿刺不当,人工剥膜,妊娠晚期性生活频繁等均可能导致胎膜早破。
发生了胎膜早破孕妈妈该怎么办?
羊水是由胎膜分泌、胎儿排尿、
胎儿吞咽羊水形成了羊水循环,
所以准妈妈不必过分担心。
♦胎膜破裂后一般会在24小时内开始宫缩,如果已经足月,宫缩迟迟不发动,2小时后未临产,交由医生给以处理。
♦如果还未足月,医生会给以预防宫内感染的措施,积极保胎,尽量接近足月时让胎儿娩出。
♦发生胎膜早破,必须住院,卧床休息;如果胎儿头未入盆,要绝对卧床,以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状及宫内羊水量,孕妈妈也要认真感觉胎动情况,防止胎儿宫内缺氧的发生。
所以孕妈妈要积极和医生配合,争取顺利分娩!