医院先扣社保卡里的钱再报销？你应知道的真相

来源:泉州晚报 2016-07-18 08:45 http://www.mnw.cn/

社保卡里的钱都是个人缴的？

真相：个人缴纳部分全部计入，单位缴纳的也有一部分划入

　　那么，基本医疗保险费是怎么缴交的呢？林垂垚介绍，基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，用人单位按其职工月工资总额的7.5%缴纳基本医疗保险费，职工个人按本人月工资额的2%缴纳基本医疗保险费，由用人单位从其工资中代扣代缴。职工退休后个人不再缴纳基本医疗保险费。

　　上面提到的“工资”如果低于当地上年度职工月平均工资的60%，以60%为基数，超过当地上年度职工月平均工资300%的，以300%为基数，工资总额的构成以国家统计局规定为准。据了解，今年7月起职工医保缴费工资基数调整为最低不低于2702.2元，最高不高于13511元。

　　缴纳上来的基本医疗保险费再分成两部分，一部分为个人账户资金，划拨到个人社保卡内，一部分归入医保统筹基金。

　　那么，划拨到社保卡内的个人账户资金有多少呢？据介绍，在职职工个人缴纳的2%的基本医疗保险费，全部记入其个人账户。而用人单位缴纳的基本医疗保险费，一部分用于建立统筹基金，一部分划入参保人员的个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入个人账户的具体比例为：40周岁以下（含40周岁）按本人缴费工资1%划入；41周岁以上（含41周岁）至法定退休年龄按本人缴费工资1.5%划入；退休人员按退休金（养老金）4%划入。

用社保卡可到药店买保健品？

真相：只能在定点医疗机构购买医保目录内药品，且专人专用

　　按照规定，个人账户资金归个人所有，用于支付个人门诊医疗费用和住院自付费用，需“专人专用”，就算亲属也不能借用或冒用来买药或治病。如果是亲人使用社保卡代为购药，医保定点零售药店需要登记代购人的身份证信息，以便核查。如定点零售药店未按规定核定购药人身份，造成医疗保险基金损失的，其损失由零售药店承担，个人同时承担相应法律责任。

　　那么，用社保卡到药店刷卡购买保健品可以吗？市医保中心工作人员介绍：使用社保卡在定点医疗机构购药，只能购买医保目录内药品，不可购买保健品；任何以药换药（物）、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金，以及超剂量、超范围购药囤积药品等套取医疗保险基金的行为都属违规。

　　“合法合规地使用社保卡，才能更好发挥医保个人账户资金的作用。”林垂垚表示，《泉州市城镇职工基本医疗保险规定》明确了参保人员个人账户可用于支付本人的医疗费用，除此不得提取现金和挪作他用。如职工劳动关系发生变化的，其个人账户资金随之转移；死亡的，个人账户资金可依法继承；如个人账户有节余的，经申请可从个人账户资金为其直系亲属缴纳城镇居民医疗保险费用。（记者吴志明实习生杨平）

责任编辑：任少杰