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狗狗是不是髋关节发育不良?要如何诊断?

来源:解传涛的新浪博客 2016-07-29 17:48 http://www.mnw.cn/

  对于有以上症状的犬,或是高发病率犬种应进行髋关节检查 。CHD的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和PINHIP 评估。

  (一)根据OFA标准,动物麻醉后采取标准的腹背位(VD),后肢伸展、内收,拍摄髋关节正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一项评定髋关节发育的等级标准,根据x线片影像将其分为7个不同等级,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

  1.非常好:

  髋臼深,髋臼与股骨头间的关节间隙紧密,髋臼几乎包含整个股骨头。

  2.好:

  髋臼包含住大部分股骨头.关节间隙也较小,但与图一相比显得稍大。

  3:一般:

  存在轻微的不规则,髋关节间隙比图二中所示的宽,存在轻度的关节松弛。但髋臼仍包含股骨头的面积仍很大。这种情况在沙皮,贵妇和松狮多见。

  4.近于正常:

  对于介于髋关节发育正常和发育不良之间,很难判定是属于哪一等级时用bordline表示。对于这种病例应该在犬大于6月龄时多次拍摄髋关节x线片,有超过50%的病例最后发现其髋关节发育良好,达到fair水平。

  5.轻度发育不良:

  表现为关节间隙增大,股骨头呈现半脱位状态;髋臼浅,并且只包含股骨头的一小部分。如果犬年轻(1-2岁)一般没有关节炎性病变。多数犬随年龄增长会有早期关节炎性病变出现。少数病例会有所改善,因此年龄越大,诊断的精确度越高。

  6.中度髋关节发育不良:

  关节处于典型的亚脱位状态。股骨头勉强位于非常浅的髋臼内。往往沿着股骨颈和股骨头有继发性关节炎性骨病变(称为重塑),髋臼缘的病变称为骨赘或骨刺,不同程度的小梁骨样病变称为硬化。一旦存在关节炎,随着时间的推移,病情将会越来越重。

  7.严重发育不良:

  髋臼非常浅,股骨头处于半脱位。沿着股骨头和股骨颈以及髋臼处关节炎性骨质增生变性非常严重。

  (二)pinhip评估

  这个程序稍微复杂,但是准确率比OFA高。需要计算一个数值来确定关节的松弛程度,同时也能预见关节的将来发展趋势。

  以上两种方法正规动物医院才能提供检测。

  照X光片的注意事项

  根据OFA的规定,犬判定是否为CHD所需之X光片,必须依照该组织规定依照美国兽医协会(American Veterinary Medicaal Association)要求的姿势来进行X光照射。

  根据研究报告,OFA的标准姿势X光片并不能正确的早期诊断CHD,也就是阴性率偏高,所以必须等到24个月大才能确诊,目前比较正确早期的判定方法是美国宾州大学(Uni-versity of Pennsylvania)所创立的Penn Hip方法,也就是关节牵引指数(Distrac-tion Index)法,另外尚有背侧半脱臼法(Dorsolateral Subluxation)、背侧关节窝源(Dorsal Acetabular Rim View)、青蛙腿式(Frog Leg)、股骨轴式(Axial Femur View)、 Bardertscher View、Flucki-ger View等作为诊断和治疗的依据。

责任编辑:朱诗卉
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