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杜绝“看病赚钱”,政府当有所作为

来源:红网 2012-11-20 08:52 http://www.mnw.cn/

  看病还能赚钱?这看似天方夜谭的事情,在现实中确实存在。近日,浙江省审计厅公布的2011年该省社会保障资金审计情况表明,全省共有63.29万人重复参加城镇职工基本医疗保险、新农合、城镇居民医保以及城乡居民医保,造成财政多投入10822.68万元,有5238人重复享受待遇610.91万元。(11月19日《浙江日报》)这一现象,需要认真整治了。

  “看病赚钱”,即重复报销医疗费的现象何以会发生?劳动力转移就业是造成这一情况的基本诱因。据调查,2011年度全国农民工总量为2.52亿人,比上年增加1055万人。这部分群体往往在家乡已经参加新农合,而一些东南沿海经济发达城市,已经逐步取消基本医疗保险参保户籍限制,为农民工参加工作地居民医保或职工医保提供了便利,致使出现重复参保现象。与此同时,由于社保信息系统数量繁多,系统开发商和系统版本各异,系统和数据存储层级不同,致使在劳动力流动的同时,无法让信息系统互联互通,实现信息流动共享。由于互通校验机制缺乏,使得重复参保、重复报销难以发现和消除。

  重复参保,其危害是显而易见的。首先会增加企业和参保人的经济负担。按规定,企业职工参加医疗保险,企业每月需按工资总额的8%、职工需按本人工资的2%缴纳医疗保险。进城务工农民若在家乡已经参加了新农合,在企业再参加职工医保,无论对企业、对个人都是一种额外支出。其次是增加财政负担。无论是新农合,还是城镇职工基本医疗保险,国家和地方政府财政每年都要投入大量资金,重复参保等于让国家财政重复投入,必然会加重政府负担。同时,在一部分人群尚未纳入社会保障体系、“因病致贫返贫”难题还没得到解决的背景下,重复参保无疑影响到医疗保障的公平公正。重复参保,还给犯罪分子和骗保者以可乘之机。浙江42岁苍南女子戴某,同时参加了职工医保和新农合作医疗。两年前罹患淋巴癌,每次看病都要花费好几万元医药费。她利用“代开发票”,按发票面额每1万元付1000元手续费的方式,共购买了121万多元治疗费总额,分8次报销职工医保金44万多元,同时两次从农合基金报销12万多元,合计骗保56万余元。

  医疗保险制度是事关人民群众健康和生命的民生工程,各级政府必须予以高度重视。浙江查出的一部分人重复参保、重复报销现象,各地都不同程度存在。因此,各级政府须有所作为,从加强各部门协调、转移接续畅通、信息共享等多方面入手,加大监管力度,根除重复参保、重复报销现象,不能再让“看病赚钱”的现象继续下去了。

责任编辑:hdwmn_zhj
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