6岁男童声嘶4年查出感染HPV 声带上长出“菜花”状肿块
近日，6岁男童声嘶4年竟是喉咙里长“菜花”！自2岁起，小宏就和其他孩子不太一样。他的声音常常沙哑，每次哭闹后，嘶哑就会更严重。
6岁时，小宏声嘶症状加重。家里人终于坐不住了，把他带到医院检查，竟发现小宏的声带上，长了许多“菜花”一样的肿块！
这些肿块，实际上是“喉乳头状瘤”，与HPV感染有关。肿块占据了声门的三分之二的空间，使声带无法正常闭合，是小宏声嘶的“罪魁祸首”。若发现得再晚一些，肿物将会堵塞整个声门，使小宏出现严重的呼吸困难，甚至窒息。
家人将他带至深圳的中山大学附属第七医院（以下简称“中山七院”）耳鼻咽喉科就诊。
医生了解小宏的病症后，指出一个最大的问题：想要手术摘掉“菜花”不难。难就难在，喉乳头状瘤是一种“野火烧不尽，春风吹又生”的顽疾！
这种肿瘤一次手术后复发率高达90%以上，且一旦复发，就需要再次手术。既往临床上常常遇到需要反复手术的患儿，更有甚者，在青春期前经历了50多次手术。
向皮肤科借“神器”让肿瘤“见光死”
为了帮助小宏和广大患儿减轻病痛、获得更好的生活质量，耳鼻咽喉科主任樊韵平带领团队大量查阅国内外文献，找寻能降低复发概率的治疗方案。
樊韵平主任团队发现了一种新型的治疗方法——激光辅助下喉乳头状瘤切除联合光动力治疗。光动力疗法主要是皮肤科用于治疗HPV感染，极少有耳鼻咽喉科医生知道，光动力疗法也可用于治疗喉乳头状瘤。
传统的CO2激光等物理疗法，仅能做到“点清除”。而光动力治疗则是一种独特的“面清除”机制：药物可渗透到喉腔各个腔隙，作用于全部喉腔黏膜组织，提高手术疗效，还能清除手术切除后肉眼无法分辨的潜在病灶，明显降低复发率。
然而，与皮肤科治疗不同，喉部如何敷光敏剂？如何保护其他地方不受光治疗的影响？这些都是需要探索的问题。使用光动力治疗喉乳头状瘤，在国内并不多见，在深圳也属首次。
术后半年复查，双侧声带及声门下均未见复发。声带黏膜光滑，声带活动正常。
儿童的HPV从何而来？
儿童喉乳头状瘤常与人类乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，感染途径多是母婴间传播，即胎儿于分娩时通过患生殖器尖锐湿疣的母体产道时受病毒感染，经数月至数年的潜伏期后发病。
喉腔检查儿童常常配合不佳，容易耽误诊治。发现病情时，喉部乳头状瘤病变范围往往已较广泛。专家建议，如发现孩子声音嘶哑、气息声、偶发呼吸窘迫、间歇性呼吸道阻塞或失声，应及时就医诊断。
文、图/广州日报新花城记者：轩慧通讯员：陈泽淳
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