女子患怪病随时随地一秒入睡 曾在高考考场上睡着

　　据猛犸新闻最新报道，近日，江苏淮安。30岁的王女士随时随地都能"一秒入睡"，十几年前，甚至在高考考场上睡着。随着患病时间的推移，她几乎丧失了工作与生活自理能力。

　　近日，王女士被诊断为"发作性睡病"，医生为其制定了相对应的治疗方案。医生提醒：当出现不明原因的嗜睡情况，应及早就医。

　　什么是发作性睡病？

　　发作性睡病是一种严重影响患者睡眠的慢性神经性疾病，也是国际公认的罕见疾病，患者会经历无法抗拒的白天过度困倦、猝倒发作、睡眠瘫痪、幻觉及夜间睡眠紊乱，这些症状严重影响患者的学习、生活和社会功能，致使患者无法接受正常教育、就业困难、收入降低、失去升职机会等。

　　发作性睡病的核心症状

　　日间过度思睡（excessive daytime sleepiness，EDS）：几乎所有患者都会出现白天难以遏制的困倦或睡眠反复发作，他们常常不分场合、不分时间、不可控制地入睡，走在路上、吃着饭、说着话……就秒睡了。患者常诉疲劳、提不起精神，即使睡觉时间很多，醒后精力还是不能完全恢复。

　　猝倒：猝倒通常在EDS出现后1年内发生，也可表现为首发症状。典型表现为在清醒状态下突然感到全身发软、四肢无力，甚至摔倒，有的是局部肌肉无力，出现眼睑下垂、吐舌、不能说话、面部肌肉松弛，也可影响到颈肩部、上肢和下肢，引起头下垂、肩下垂、上肢下垂、膝盖弯曲、身体前倾。猝倒发作通常由大笑、高兴等积极情绪诱发，负面情绪如愤怒、悲伤等也可诱发，少数患者进食、运动也可诱发猝倒发作，整个过程一般持续几秒至几分钟（<2 min），可以迅速完全恢复。

　　入睡前幻觉：入睡前幻觉是发生于觉醒-睡眠转换期的一种梦境样体验，一般发生在入睡前，也有少数患者发生在睡眠向觉醒转换期。这种幻觉多伴有恐怖或不愉快的体验，通常为视觉或体感幻觉（如“灵魂出窍”感），也可表现为听觉、平衡觉或多种感觉复合形式的幻觉。发作时患者虽然意识清醒，但无法自主活动或讲话，常伴呼吸困难和各种形式的幻觉，多为恐怖性体验，一般持续数十秒到数分钟，在外界刺激（身体受到触碰）下可立即恢复正常。

　　夜间睡眠紊乱：包括夜间睡眠不安，表现为反复夜间睡眠中断、觉醒次数增多和时间延长，导致睡眠片段化。可伴有睡眠中周期性腿动、不自主运动、异态睡眠及阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）等。

　　发作性睡病的其他症状　　

　　肥胖：发作性睡病体重指数（body mass index）多高于同龄人，通常≥30，并且可在发病后1年内出现体重急剧增加。

　　性早熟：意大利报道约17%的儿童期发病的发作性睡病患者伴有性早熟。

　　精神障碍：25%的发作性睡病患者有惊恐发作或社交恐惧等症状；18%~57%的发作性睡病患者伴有抑郁、兴趣低下、快感缺乏。

　　认知功能损害：发作性睡病患者认知功能损害常表现为工作记忆、执行功能和持续注意力缺陷。

　　偏头痛：有报道称发作性睡病患者中偏头痛发生率显著增高，女性略多于男性。

　　发作性睡病的治疗　　

　　控制发作性睡病症状首先考虑非药物治疗，这是治疗发作性睡病的基础，可以通过饮食、睡眠、休闲活动等各方面举措改善病情，具体包括每日安排特定时间小睡2~3次，每次15~20 分钟；维持有利于睡眠的环境，如房间安静，光线、温度适宜等，保持规律的睡眠-觉醒节律；避免睡眠剥夺，保证充足的高质量的夜间睡眠，夜间睡眠时间至少8 小时，条件允许时可适当延长，达到睡眠满足；避免不当使用镇静剂；加强体育运动、体重管理等。　　

　　药物治疗发作性睡病当前尚无确切的病因治疗，目前主要是对症治疗。免疫治疗可以作为一种创新治疗手段。发作性睡病的总体治疗目标是通过心理行为疗法和药物治疗，减少EDS、控制猝倒、改善夜间睡眠质量，帮助患者尽可能恢复日常生活和社会功能，减轻共病的症状，减少和避免药物干预带来的不良反应。

　　闽南网整合猛犸新闻河南大学第一附属医院