血糖升高是由于什么原因引起的 8月血糖值上升原因

来源:厦门晚报 2021-08-07 10:45 http://www.mnw.cn/

　　《中国药物与临床》杂志有篇文章介绍，每年8月，不少人的血糖值会开始上升，到9月、10月入秋后，糖尿病的发病率会有所增加。为什么血糖水平会从8月开始爬升？专家介绍，这主要与气温、饮食习惯、运动水平、情绪等变化有关。

　　今天，我们请厦门市中医院内分泌科副主任医师胡天赤、厦门市儿童医院内分泌科医师董莹来谈谈这个问题，并提出预防建议。

　　病例

　　冷饮越喝越口渴

　　一查竟然是高血糖

　　小黄是一名二十来岁的小伙子，最近，他经常觉得口渴，起初还以为是天气炎热的缘故，没有在意，还一直喝冷饮、冰可乐等，结果不仅不解渴，口渴还越来越严重，喝大量的饮料也无济于事。两三天后，他突然出现恶心、呕吐、意识模糊的症状，被120救护车送到医院，检查发现，他的血糖值高达20.5mmol/L，被诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

　　胡天赤说，糖尿病酮症酸中毒在炎热的时节比较容易出现，主要与暴饮暴食密切相关。天气热，年轻人喜欢喝冷饮、吃夜宵，开始出现口渴症状时，并没有太在意。

　　胡天赤提醒，如果是血糖升高导致小便多、容易口渴的情况，补充水分的最好办法就是喝白开水，而非冰饮。白开水有助于补充血容量，将多余的糖分代谢出去。如果继续摄入甜的饮料，那就会雪上加霜，甚至导致糖尿病酮症酸中毒的发生。

　　分析

　　与气温有一定关系更多是饮食习惯引起

　　数据显示，我国的糖尿病发病率从上世纪80年代的0.67%，增长到如今的11.2%，30年来翻了近20倍。胡天赤说，高血糖人群越来越多，主要与物质越来越丰富，能量摄入过多，运动较少有关。

　　血糖升高也与气温有一定关系。胡天赤说，在日常门诊、住院中，8月血糖升高和患糖尿病的患者确实比其他月份多。这主要是因为，进入8月后，天气慢慢凉爽，越来越低的气温会刺激交感神经，促进肾上腺素分泌，肝糖原分解和胰高血糖素(升糖素)分泌增多，血糖自然会升高。

　　胡天赤说，血糖升高更多的原因还是跟饮食习惯有关。夏季气温比较高，有些人晚上喜欢乘凉晚睡，睡前再来点宵夜、冰饮，这样的起居习惯及饮食结构容易引发血糖骤然升高，出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。还有些人因为天气炎热，睡眠质量差，这也会影响血糖。

　　7月也是夏季，为什么8月份的血糖才开始升高呢？“在厦门，8月份看血糖的患者增多，并不是说7月血糖升高的患者就少，这与闽南农历七月的习俗可能有一定关系。另一方面，也可能跟医保结算有一定关系，因为每年医保结算的时间是7月份。”胡天赤说。

　　提醒

　　有些症状不典型体检查餐前血糖易漏诊

　　胡天赤说，糖尿病早期临床症状不是很典型，甚至很多患者没有临床症状。“我国糖尿病的特点是以餐后血糖高较常见，在平时体检时，均是空腹抽血检查，这就导致很大一部分早期糖尿病/糖尿病前期的患者漏诊。”

　　另外，2型糖尿病(糖尿病分1型、2型，95%的糖尿病患者为2型)的临床症状也越来越不典型了。过去常见的典型症状是“三多一少”——多饮多食多尿、人消瘦。如今，很多确诊的高血糖患者，最初并非因为高血糖而就诊，而是因为疖肿、肛周脓肿等疾病长久不愈到医院就诊，才发现有糖尿病，不少都是年轻患者。

　　胡天赤解释，血糖高了之后，容易诱发体内的感染，比如肺部感染、肝脏脓肿、皮肤疖肿、尿路感染及手脚麻木、视力受损等，与糖尿病合并发生。

　　建议

　　空腹血糖高于5.6

　　就应做糖尿病筛查

　　判断血糖是否升高，最好的办法就是进行血糖检测。胡天赤建议，年龄在40岁以上、肥胖、有糖尿病家族史或有妊娠糖尿病的市民，均应进行糖尿病筛查，早发现早控制。

　　胡天赤说，日常体检中，很多人一看自己的血糖在参考正常值范围(空腹血糖低于6.1mmol/L)内，就掉以轻心了。“事实上，正常的血糖标准是3.9-5.6mmol/L，当空腹血糖高于5.6的时候，就应该引起警惕，最好再去做一下糖尿病筛查。”

　　链接

　　儿童2型糖尿病

　　肥胖是主要诱因

　　近年来，儿童肥胖症明显增多，儿童2型糖尿病的发病率也呈持续上升趋势。两者是否有关联呢？

　　董莹说，近期来儿童医院就诊的血糖高患儿确实有所增加，原因与饮食、作息不规律、缺乏运动有关，也可能是孩子暑假居家时间多，家长关注儿童体重、健康问题，更方便带孩子就医、体检，体检中，血糖高等问题比较容易发现。

　　董莹说，摄入过多热量同时又缺少运动，导致儿童体重增加，是儿童2型糖尿病发生率增加的一个主要原因。为此，家长要对肥胖，母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病、有胰岛素抵抗性的病症以及有糖尿病家族史等易感儿童加强血糖监测。

　　另外，肥胖是儿童青少年2型糖尿病的主要诱因，也与高血压、高血脂等其他心血管疾病密切相关。家长应该帮助孩子积极防治肥胖，如调整膳食结构、平衡膳食，做到少盐、低糖、低脂、高纤维，优质蛋白和维生素充足，积极参加体育锻炼等。“儿童的健康关系到祖国未来的发展建设，家长乃至全社会均应该更加关注儿童的身心健康。”

　　支招

　　养成生活好习惯

　　血糖控制并不难

　　如果出现了高血糖，如何做才能更好地控制血糖，使血糖维持在正常范围内呢？不妨试试下面的几种方法。

　　少吃精细粮食，多吃粗粮

　　精细的粮食经过层层加工，只留下了容易消化部分，碳水化合物会很快被分解为各种糖类，从而加速血糖含量升高。而粗粮会在胃里停留较多时间逐渐消化，这样血糖就会相对维持平衡。

　　适当减少主食摄入量

　　主食一般都含有大量的碳水化合物，被消化分解后会产生各种糖类，使血糖增加。三餐适当地减少主食，多吃蔬菜和瘦肉、鱼肉等，可以有效控制体重，避免因肥胖导致高血糖。

　　适当增加运动

　　适当的运动可以促进分泌胰岛素，抑制血糖升高。而且运动也可以帮助减肥，预防和改善因肥胖引起血糖升高。有研究证明，适当的运动可以有效改善2型糖尿病病症，哪怕是简单的散散步也会有非常好的效果。

　　多喝水

　　血液黏稠时，含糖量就会相对升高。每天多喝水，可以稀释血液，降低血糖浓度，使血糖维持相对平稳状态。