杭州医改放大招：患者诊后短信评分直接影响医生收入
“差评”多为小抱怨
有纠纷多走投诉渠道
2014年患者满意度调查工作在全市铺开后，杭州市中医院也开始给患者发满意率评价的短信。
杭州市中医院门诊办公室主任、肛肠科副主任医师吴彤医生告诉钱报记者，医院并没有将其列入考核，不会影响医生的收入。只有个别科室要求，出现“差评”会扣掉医生部分奖金。
吴彤医生说，虽然满意率不跟收入挂钩，但每一个“差评”，门办都会及时反馈回各个科室，科室要给出具体的整改意见和措施。
上个星期，门办刚刚处理了一个“差评”。一位大妈在医院的中药房买了中成药，回家后发现还有一个月就到保质期了，所以满意度评价的短信发过来的时候，她气呼呼选择了“不满意”。评价的结果转交到中药房后，药房的医务人员马上和大妈联系上，结果是她把2018年9月看成了2017年9月，误会很快就消除了。
一个月前，连着三周都有患者反映，周末到五官科看病的人太多，医生忙不过来，等待的时间比较长，尤其是早上9:00到10:00这个时间段。五官科医生收到意见后，发现周末一个上午有三四十号普通门诊，而医生只有一名，人手确实不够。
于是，他们调整了排班，增加了一个医生班次，后来再也没有出现病人堆积的情况。
几年下来，吴彤医生发现，“差评”基本上都是小抱怨，科室也都在第一时间解决了问题。真要是严重的问题，患者都是走投诉渠道。
实施的第一年，市中医院患者的不满意率约为1.8%。2016年，这个数值降低到0.68%左右，折算下来约1000例不满意。
医生：一个“差评”就扣奖不太恰当
病人：打分顶用，就得认真行使权利
在骆宏院长看来，患者的满意度测评重点不在于对医务人员薪酬的奖罚，而是医院通过这个渠道来收集完善医疗服务和质量的线索，然后逐一解决。
对于此次《意见》提出将患者满意度和医生薪酬挂钩，吴彤医生认为大的方向是好的，能改善医生的服务态度，提高患者的就医体验。但具体如何操作，需要广泛探讨。
他提议，以后的反馈平台应该增加医生和病人沟通、对话的功能，“‘公说公有理，婆说婆有理’，医生和患者双方的说法我们都应该了解到。”而且出现一个“差评”就扣奖金也不太恰当，可以参考医生的差评率来考核，采取相应的惩罚措施。
钱报记者在医院随机采访了几位前来就诊的患者。李大姐经常来市中医院看病、配药，对满意度调查短信很熟悉，“我主要是来配药，每次都会收到这个短信。早几年到医院买药，排队的时间比较长，现在分时段预约了，提早几分钟来就可以，不太需要等。医生、护士的态度也都挺好的，所以我每次都打‘满意’。”
林先生是第一次来看病，才知道有满意度调查这件事。一开始他觉得还要回个短信，挺麻烦的。钱报记者告诉他，以后可能他的评价会影响医生收入，他一下子觉得自己的评价很重要，“原来我的评价还真能规范医生的服务，那我可得认真打分！”（本报记者 何丽娜 张冰清 本报通讯员 詹雅 徐尤佳）
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