福州一孕妇脑动脉瘤破裂穿着铅服手术

来源:海峡都市报 2016-07-06 13:07 http://www.mnw.cn/ 海峡都市报电子版

　　6月底，省急救中心送来一脑动脉瘤突然破裂的孕妇，母子命悬一线。省急救中心神经内科医护人员选择创伤性最小的治疗方案，在动脉血管里“走针”——介入手术，用两小时多将母子从死神手中拉了回来。

　　昨日，省急救中心专家提醒，脑动脉瘤就像定时炸弹极其凶险，一旦破裂出血就可能导致死亡，偏偏平时基本没有警示症状。而“三高”人群和经常头痛的人群要特别注意。

从造影图上看，小宋的动脉瘤为不规则形态

中暑在家躺一天孕妇成“对眼”

　　小宋，福州人，今年34岁，已经怀孕24周，她的家属介绍，前一天，小宋就感觉头痛，以为中暑了，并没有放在心上。小宋躺在家中休息了一天，第二天凌晨，小宋感觉头痛越来越严重，叫醒家人后，两眼看东西就有些重影。家人

　　一看，双眼竟然成了“对眼”。

　　随后，家人将小宋送到省急救中心，头颅磁共振显示颅内自发蛛网膜下腔出血，医生初步判断是右侧小脑后下动脉瘤破裂造成的，需要做脑血管造影才能确诊。但造影有辐

　　射，小宋不愿意接受检查和手术，宁可牺牲自己也要保住肚子里的小生命。

　　经医生劝说，家属慎重考虑后，终于下定决心，做通患者思想工作，同意马上行脑血管造影检查及进一步的脑动脉瘤介入治疗。(记者江方方/文毛朝青/图)

穿铅服防辐射两小时手术脱险

　　准备工作就绪后，介入治疗手术正式开始，医护人员先帮助小宋把防辐射的铅服穿上，特别包裹住了大肚。主刀医生汪银洲主任决定采用双微导管技术实施动脉瘤栓塞。“介入手术就好比走针，将动脉瘤这个泡泡用微弹簧圈填起来，将动脉瘤与正常血管完全隔离，阻止血液再进入动脉瘤内，防止动脉瘤壁的破口再渗血及动脉瘤壁其他部位再破裂出血。”

　　下午大约5点多，医生从小宋右腿根部的动脉血管进入，第一根微导管导入。“你用力往前推，它变了形，就是不拐弯。”医护人员都着急地在一旁捏一把汗。经过多次调整后，微导管终于连续拐两个急弯，第二个微导管也“到岗”。

第一枚弹簧圈顺着导

　　管导入，经过反复调整，弹簧圈稳稳地呆在动脉瘤内而不影响其他血管。随着一根一根弹簧圈的填入，动脉瘤终于被填满，造影上已不显影而原有的正常血管保持通畅。

　　晚上7点40分，历时2小时10分，手术宣告成功。胎儿的胎心等各项指标都持续正常，令大家都擦了一把汗。

□专家提醒

“三高”是动脉瘤高危人群

　　神经内科程琼副主任医师说，大多数动脉瘤先天血管壁发育薄弱，多在动脉血压一过性剧烈升高时破裂出血，如咳嗽、打喷嚏、用力大小便等会诱发动脉瘤破裂。但不到破裂的那一天，患者很难发现自己的脑子里长动脉瘤。

　　目前没有预防脑动脉瘤发生的理想办法。对于高危因素的人群，如高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群，长期抽烟，父母有脑动脉瘤的，要定期（6个月左右）进行磁共振脑血管成像（MRA）或CT脑血管成像检查，以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给予及时治疗。