一年前胸部被撞体内埋下“炸弹” 微创手术救命

来源:福州晚报 2016-05-10 15:24 http://www.mnw.cn/ 海峡都市报电子版

　　福州的何先生怎么也想不到，一年前的一场车祸，竟给自己体内埋下了一枚“炸弹”。这“炸弹”不仅让他胸闷，喘不上气，还危及生命。所幸，经过福建医科大学附属协和医院心外科的医生的巧手，靠着微创手术，不用气管插管麻醉，就完成了“拆弹”手术，让他恢复了正常。

　　何先生是一家企业的老总，40岁，这一年来他的胸部不时就会出现轻微的刺痛感，偶尔还有吞咽不畅的情况。今年3月底，何先生来到协和医院。心外科的王齐敏教授仔细询问了病史，得知他在一年前遭遇车祸，当时胸部受到碰撞，有过短暂胸痛，CT检查未发现问题。王教授让何先生再做一次胸部CT检查，结果在其降主动脉附近发现了一个肿块。

　　“这是外伤性胸主动脉假性动脉瘤，何先生的症状正是动脉瘤压迫引起的。”王教授解释，主动脉是全身最大的动脉，由于胸部被撞击，患者的血管壁病变，鼓成一个直径五六厘米的血瘤，血管壁很容易破裂，“这瘤若是破裂，就会造成大出血，几分钟就会要了患者的命。”王教授说，假性动脉瘤多有外伤病史，还有的是因为感染，多表现为急性发病，一般没有典型的症状，像何先生这样慢性发病的极少见。

　　经过进一步检查，医生们制定了一套缜密的手术方案。这手术是微创的，不用气管插管麻醉。

　　据王教授介绍，医生只要将导管由大腿边的血管插入，然后将隔膜和支架在导管引导下送到瘤口附近，释放支架后，隔膜将动脉瘤的瘤口完全覆盖，从而与胸主动脉血流完全隔绝，这样，动脉瘤就不再与胸主动脉血流相通，“炸弹”就拆除了。

　　由于瘤体开口靠近主动脉弓部，为了保证瘤口完全覆盖，左上肢的血供有可能因此受到影响。为解决这问题，医生们采用高难度的左锁骨下动脉“烟囱技术”，保证患者全身的血流通畅。

　　经过手术，何先生5天后就康复出院了。（记者陈丹）