看“试管婴儿”门诊高龄育妇居多 35岁以上成功率低

　　明年1月1日起，二孩政策正试实施，不少60后和70后群体想赶上生育末班车。这也导致近期我市各大医院“试管婴儿”的门诊咨询量大增。对此，医学专家提醒，“试管婴儿”的成功率随年龄增大而降低，并不是想做就能做，另外若符合条件进行“试管婴儿”手术，宜早不宜迟。

高龄咨询者增多，最大54岁

　　25日上午10点，记者来到福建省妇幼保健院生殖中心时，已有40多人在排队等候，其中不乏高龄育妇。

　　省妇幼保健院生殖中心副主任郑备红说：“以前来我们医院做‘试管婴儿’的主要是不孕不育的年轻夫妇，最近，不少大龄夫妻也前来问诊或试图唤醒多年前存下的胚胎。”福建医科大学附属第一医院生殖中心主任郭玉佳也称，一些40多岁的高龄育妇前来问诊，她们自然受孕的几率要比年轻女性低，因此很多人都选择“试管婴儿”。

　　不久前，省妇幼保健院生殖中心还接待了一名54岁的女士。“胚胎质量可能不好。”医生不建议她尝试。据了解，从11月初开始，关于解冻胚胎和进行“试管婴儿”操作的现场和电话咨询增加不少。其中，以60后和70后群体居多。

　　“高龄育妇应先做生育能力评估，并排除基础疾病，但还是存在风险。”郑备红说，目前，“试管婴儿”技术的每移植周期的平均临床妊娠率虽然高达50%左右，但并未达到民众所期待的“百发百中”。

“试管婴儿”不是想做就能做

　　省妇幼保健院生殖中心主任康跃凡说，辅助生殖技术属于国家限制性技术，审批非常严苛，它和器官移植一样，要通过国家技术准入方面的评审，而且有国家卫计委颁布的相关技术规范限制，“借助该技术首先要‘合法’，其次还要‘合理’，技术滥用会出现很多伦理问题。”

　　记者了解到，“试管婴儿”必须在符合国家计划生育政策的前提下实施，所以接受“试管婴儿”治疗的夫妇应提交结婚证、夫妇身份证，以及符合国家计划生育政策的相关证明，该证明可以是正式的生育证，也可以是街道、镇政府计划生育办公室出具的证明，证明需说明夫妇的婚姻、生育状况。

　　“一旦被确诊需要进行‘试管婴儿’手术，则‘宜早不宜迟’。”康跃凡提醒，虽然现在国家和医学上均没有对“试管婴儿”作出适龄限定，但是“试管婴儿”的成功率随着年龄增大呈下降趋势，女方35岁以上成功率显著降低，且流产率、胎儿畸形发生率及妊娠并发症发生率显著增高，导致活产率低下。统计数据显示：超过42岁，活产率仅1%。因此建议大家慎重选择。而且高龄追生的父母还需谨慎考虑与孩子年龄代沟、是否能承担抚养经费、是否有精力养育子女等问题。

　　不少患者要求对胚胎进行性别选择、“借卵生子”所产生的遗传学父母和社会学父母差异也给“试管婴儿”带来了不少伦理尴尬。

胚胎主人失联，最长达16年

　　在省妇幼保健院生殖中心的“试管婴儿”实验室，整齐地摆放着14个编号为A-N的液氮罐，每个液氮罐里存放着近500个装有胚胎的麦管，罐内温度为零下196℃，“只要能保证零下196℃的恒温，理论上是可以无限期保存的。”生殖中心工作人员介绍。

　　据了解，为提高试管婴儿成功率，一般会培育多个胚胎，其中1~3个胚胎植入子宫后，多余的胚胎就会被冷冻起来。

　　“冷冻胚胎前，夫妻要签‘知情同意’书，如果2年内不缴费，胚胎就会被销毁。”康跃凡说，但实际情况是，从1999年生殖中心成立以来，已有上千对夫妻未交保管费，但在条件和容量允许下，出于人道主义，中心长期保存着这些冷冻胚胎，时间最久的已长达16年。

　　生殖中心工作人员告诉记者，在对冷冻胚胎的父母随访的过程中，不少人更换了电话号码，失去联络，有些人接到生殖中心的电话，或许出于隐私考虑，便直接挂断，还有些父母可能生一胎成功后，就懒得来交保管费。

　　据了解，1个麦管1年的保管费为840元。“我们每周都要加入液氮，目前每个月基本的维护花费大约6000元左右。”工作人员介绍，“不单单是费用的投入，胚胎保管过程还需要专门的技术和人力。”（记者 钱嘉宜 见习记者 林宇熙）