北京医改新政最新最全解读北京医改方案说了什么？29个热点问题

来源:北京晚报 2017-03-23 09:13 http://www.mnw.cn/ 海峡都市报电子版

6.价格方面规范调整了哪些项目?

　　在项目安排上，坚持突出重点，分步推进。按照总体谋划、分步实施、升降搭配的原则，优先安排了矛盾比较突出、各方面改革呼声较高、有改革共识的5类435个医疗服务项目。

　　具体包括：综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%;影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项和临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。

　　7.如何体现“总量控制，有升有降”?

　　保持全市医疗费用总量基本平衡,价格水平 “一升两降”：

　　上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。

　　普通床位费从现行28元调整为50元

　　二级护理从7元调整为26元

　　阑尾切除术从234元调整为560元

　　针灸从4元调整为26元等

　　降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格。

　　头部CT从180元降低到135元

　　核磁从850元降低到400-600元

　　PET/CT从10000元降低到7000元

　　并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格，平均降幅在20%左右。

　　根据测算，调整后患者费用总体负担水平没有增加。

　　8. 价格项目规范调整方案中的“项目内涵”有什么作用

　　为促进“服务透明”，本次改革，注重规范，扩大监督，首次对每一个医疗服务价格项目增加了“项目内涵”，即对每一项的操作过程和提供的技术服务进行了清晰、详细的描述，使专业、神秘的医疗服务变得通俗、透明，方便患者了解自己所接受的医疗服务应该包含的流程和内容，减少信息的不对称，增加患者对医疗机构规范操作、提升服务的监督能力，同时也有助于医务人员规范操作、提升服务。

　　例如特级护理项目，规范后项目内涵明确了适用于特级护理的对象，是病情危重、重症监护、复杂或大手术后，严重外伤和大面积烧伤，使用呼吸机辅助呼吸，实施连续性肾脏替代治疗，及其它生命体征不稳定患者。

　　同时还明确了护理内容，即严密观察患者病情变化和生命体征的改变，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，根据医嘱正确实施治疗，用药，准确测量24小时出入量，正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理等措施，实施安全措施，保持患者的舒适和功能体位，实施床旁交接班，完成健康教育及心理护理，书写特护记录。此外，还明确了特级护理含术前备皮，这样术前备皮就不能在项目外另行收费了。