“社保第六险”来了！2027年四川全面实施长护险

　　3月30日下午，四川省人民政府新闻办公室在四川新闻发布厅举行政策吹风会，省医保局和省民政厅、省财政厅、省卫生健康委有关负责人就省政府办公厅近日出台的《四川省建立长期护理保险制度实施方案》有关情况进行介绍并回答媒体提问。

　　长期护理保险制度是为失能人员基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务提供保障的社会保险制度，是我国社会保障体系的重要组成部分，也是积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。我省在总结成都试点经验的基础上，结合实际研究制定实施方案，准备按市级统筹启动，同时制度框架省域内相对统一，规范筹资标准、待遇水平、评估标准、基金运行、经办服务、信息系统等制度运行的核心要素，尽量减少地区间的政策差异。

　　省医保局副局长彭波在发布会上提到，四川将用3年时间有序扩大实施范围，2026年在有条件的统筹区启动，2027年全省全面实施，2028年基本构建起责任共担、公平适度、科学规范的多层次长期护理保障体系。

　　彭波在会上介绍了参保范围。“用人单位以及单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等按照属地管理原则参加长期护理保险。特别说明的是，18周岁以下人员跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独缴费。”

　　在筹资标准方面，他介绍，单位职工筹资费率为0.3%、基数为职工工资，由用人单位和职工个人共同缴费；退休人员筹资费率为0.15%、基数为上年度本人基本养老金，由个人缴费；未就业城乡居民由个人和政府共同筹资，按照0.2%费率启动，基数为上年度全省城乡居民人均可支配收入，今后逐步将费率过渡到国家统一要求的0.3%左右。同时，鼓励灵活就业人员按单位职工费率标准参保。

　　在待遇水平方面，目前四川长护险制度起步阶段保障重度失能人员，执行国家统一的长期护理服务项目目录。经失能等级评估认定为重度失能的参保人，可通过居家护理、社区护理、机构入住护理等方式享受待遇。待遇享受不设起付标准，基金年度最高支付限额不超过上年度全省城乡居民人均可支配收入的50%。

　　四川也将健全管理服务体系。对失能等级评估机构和长期护理服务机构实行定点管理，执行国家层面统一的失能等级评估标准和长期护理服务项目。同时，支持基层医疗卫生机构、基层养老服务机构申请成为长护险定点机构，提高城乡基层服务能力。

　　四川长护险的支付标准

　　是怎么算出来的？

　　根据《四川省建立长期护理保险制度实施方案》，全省统一最高支付标准，未就业城乡居民分别为：

　　重度一级失能900元/月·人，

　　重度二级失能1000元/月·人，

　　重度三级失能1100元/月·人；

　　单位职工分别为：

　　重度一级失能1300元/月·人，

　　重度二级失能1400元/月·人，

　　重度三级失能1500元/月·人。

　　“享受长期护理保险的支付标准大概是职工每人每月1300—1500元，居民每月900—1100元，这个标准是怎么计算出来的？”

　　省医保局待遇保障处处长李睿表示，我省享受长期护理保险的支付标准，是在国家制度框架内，结合四川城乡居民收入水平和基金承受能力，经过周密测算后确定的。主要依据为：

　　一是严守基金年度最高支付限额，“不超过上年度城乡居民人均可支配收入的50%”是国家设定的最高线，在此基础上，为了尽可能提高大家的获得感，我们锚定“全省城乡居民人均可支配收入”为基数，按照50%的最高比例，测算出了基金支付的具体标准，既体现“尽力而为”，又保证“量力而行”。

　　二是严格遵循权责对等原则，职工缴费水平相对居民的较高，因此支付标准也相应设置的更高些，这种设置体现了权责对等的公平性。因此四川也鼓励灵活就业、新业态从业人员参加就业人员长护险。同时，根据失能状况严重程度不同，四川对不同程度的失能等级设置了差异化的支付标准，失能状况越严重，保障水平相应就越高。

　　四川参保长护险

　　要交多少钱？有哪些减免政策？

　　“参加长护险大约需要交多少钱？有没有减免或补助政策？”

　　省医保局待遇保障处处长李睿表示，四川建立了“单位+个人+政府+社会”的多元筹资机制，通俗讲就是大家共同出力。

　　具体到参保人群，长护险的参保人群主要分为单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民四类，按费率征收：

　　单位职工，缴费基数为职工工资，费率为0.3%，由用人单位和职工本人各分担0.15%比例；

　　退休人员，缴费基数为上年度本人基本养老金，由个人按照0.15%费率缴费，原用人单位不缴费；

　　灵活就业人员，缴费基数是全省平均工资的60%，费率为0.3%；

　　未就业城乡居民，缴费基数为上年度全省城乡居民人均可支配收入，费率按照0.2%起步，个人和财政各分担一半，计算了一下，2026年大约个人和财政各自需承担36元左右。

　　特别说明的是，为了最大程度减轻用人单位、参保群众的缴费负担，提高群众的获得感，在长护险筹资政策上，四川作了以下“减负”措施。

　　退休人员缴费方面。长护险保障的失能人员中老年人占绝大多数，退休人员是最大的受益群体。但考虑到退休人员养老金还要用于看病就医等生活日常开销，因此我们将费率定为0.15%，低于在职职工的0.3%，但是享受的待遇与在职职工一样。

　　就业人员单位缴费方面。为了减轻企业负担，四川允许各地降低0.15%的职工基本医保费率，用作用人单位长护险费率，也就是说，建立长护险制度，用人单位不需要再额外增加缴费。

　　城乡居民缴费标准方面。国家层面规定的筹资费率是0.3%左右，为了尽可能减少大家的缴费负担，四川先按照0.2%起步，今后再按要求进行调整。

　　未满18周岁的未就业城乡居民参保方面。考虑到18周岁以下未就业城乡居民大多无收入来源，他们可随父母或法定抚养人参保，无需单独缴纳保费。

　　四川日报全媒体记者 魏冯 何嘉琦