脚底黑痣溃烂一查居然是肿瘤 你身上的痣有这些情况也要注意了

­　　家住江北鱼嘴的冉女士脚底板有颗黑痣，最近，这颗黑痣却变成了肿瘤，这让冉女士措手不及。而专家介绍，这样情况并不少见。

­　　脚底痣溃烂治一年没好 一查竟是肿瘤

­　　冉女士记得，自己脚底板的大黑痣从小就有，但是因为在脚板心，平时也没在意，“前面几十年，没痛过也没痒过。”

­　　2016年初，冉女士在干农活时突然感觉黑痣部位有些刺痛，有的时候连走路都有些困难，“我以为长了疮，就买了草药来包。”在家包了几个月的草药，黑痣却并没有见好，疼痛的感觉反而越来越明显。

­　　去年七八月份，黑痣开始流白色的脓水，她索性拿针把脓包挑开，心想把脓挤出来就好了。

­　　谁知天天挤脓水，却怎么也挤不干净，而且创口一直溃烂不愈合。接下来得一段时间，冉女士大多时间只能在家，走路已经成了问题。

­　　春节前，冉女士的丈夫才催促她到医院就诊。医生详细了解冉女士的病情后，告诉她可能是黑色素瘤。“怎么可能？不就是个脓疱嘛，怎么可能是肿瘤？”冉女士有些难以相信。

­　　然而，到重庆市肿瘤医院检查后，医生用棉签蘸着脚底溃烂处的组织，去做了细胞学检查。结果，黑痣确实已经恶变成黑色素瘤。

­　　大多色素痣是良性 少数色素痣可变肿瘤

­　　“怎么普普通通的一颗痣，就成了肿瘤？”即终开始接受正规治疗的冉女士仍旧难以相信这个事实。

­　　重庆肿瘤医院肿瘤内科主任王东林介绍，冉女士这样的黑痣是色素痣的一种。除了黑痣，人们平时常见的黑痣、褐痣、黄痣等，都是色素痣，“色素痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。”

­　　“大多数色素痣增生缓慢，或持续多年无变化。”王主任表示，绝大多数色素痣是良性的，除影响外观外，对身体健康没有任何影响，一般不需要治疗。

­　　“但少数色素痣确有恶变成黑色素瘤的可能，“比如像冉女士这样因黑痣而变成黑色素瘤的案例，我们科室每年都会遇到10多例。”王东林介绍说，黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤，大部分是由先天性和后天性色素痣恶变而来。

­　　与其他的皮肤癌相比，黑色素瘤是比较“恶”的一种，病情发展快、容易转移，死亡率较高。但是黑色素瘤早期通过正规治疗5年生存率可达90%以上，如若是晚期，预后就非常差，不到10%。

­　　如果你的痣有这些情况要注意

­　　到底该如何鉴别是黑色素瘤还是普通的色素痣呢？王东林介绍，从痣的部位、形状、大小、颜色等5方面，可以初步辨别色素痣与黑色素瘤的方法。

­　　1、看痣的对称性

­　　普通痣两边对称，恶性黑色素瘤多为不规则形，一分为二，两半不对称。

­　　2、看痣的边缘

­　　普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤多参差不齐，呈锯齿样改变。

­　　3、看痣的颜色

­　　普通痣的颜色，多为黑色、褐色、棕褐色，而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色，或几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝，或开始褪色。

­　　4、看痣的直径

­　　普通痣一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径超过6毫米。

­　　5、看痣的特征

­　　普通痣常年不会发生变化，不会有不适感觉。而黑色素瘤常在短期内迅速增大，周围皮肤出现炎症反应，如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、或结痂等表现。

­　　黑痣四周2厘米内出现许多新的小痣或小黑点，专业术语称之为“卫星灶”，还伴有区域淋巴结肿大，这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现，是黑色素瘤的一个重要表现。

­　　“但对结构不良痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察殊难进行，对怀疑病灶应及时就医做活检以获病理确诊。”王主任表示。

­　　长在这些地方的痣要格外注意

­　　另外，王东林提醒，有些色素痣因为所在区位特殊，变成黑色素瘤的几率大，要特别重视。

­　　首先是位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣，由于经常摩擦容易发生恶变。

­　　其次是头部、颈部，因长期暴晒在阳光下，这些部位的痣会发生病变。

­　　另外，出生时就有的先天性巨大痣，其直径在4毫米至6毫米以上者，发生恶性黑色素瘤的危险性高于正常人。而对一些先前存在的黑痣，在某些外伤或不良刺激下，比如随意抓挖，也容易促使其恶变，常导致黑色素瘤的发生。

­　　“如果这些部位的黑痣发生突变，比如面积或体积突然增大，或近期突然颜色变深、变黑，比如褐色突然变黑或变蓝；痣上突然出血破溃，黑痣四周出现新的小黑点，就应尽早到医院诊治。”王东林建议。

­　　上游新闻-重庆晨报记者 石亨