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南安两岁孩子发烧 医院要求做腰椎穿刺

来源:东南早报 2012-12-05 09:46 http://www.mnw.cn/ 海峡都市报电子版

孩子发烧39℃、抽搐,医生说为了排除脑膜炎,得做腰椎穿刺。发个烧就要做腰椎穿刺,孩子才2岁,怎么受得了?南安林女士心存疑惑:做腰椎穿刺对孩子的伤害会不会很大?婴幼儿发热、抽搐是常见疾病,做腰椎穿刺是否过度治疗?

儿科医生指出,在判断发烧抽搐是否指向严重疾病时,最重要的参考指标并非体温,而是孩子的精神状态。孩子病了,家长积极协助医院治疗,既可让孩子少受苦,又更有利于医生做出正确诊断。

家长

两岁孩子高烧抽搐 医院要求做腰椎穿刺

林女士告诉记者,几天前她两岁的儿子发高烧,体温39℃,并有抽搐症状,当天她即送孩子去医院治疗。医生检查了一下,说怀疑是急性脑膜炎,需要做腰椎穿刺进行排查。

“小孩生病前吃了一些饼干,上火了,喉咙有点发炎,我们怀疑是这个原因引起发热,怎么就严重到需要做腰椎穿刺。”因为担心腰椎穿刺对孩子造成损害,林女士坚决不同意给小孩做腰椎穿刺,因此她在医院填了一份声明,表示后果自负。最终孩子什么也没做,退烧了。

住院期间,林女士了解到,部分家长也遭遇这种情况。她怀疑,医院存在检查不认真甚至过度诊疗的现象。

医生

颅内感染出血肿瘤 需做腰椎穿刺排查

“这个患儿应该不只是高烧、抽搐等症状,可能是医生和家长方面沟通没到位,造成家长不理解。”对于家属质疑医生过度检查一说,泉州某医院儿科主任医师梁医生分析,腰椎穿刺费用不高,医生不会轻易让那么小的孩子做腰椎穿刺。

梁医生指出,大家因为不了解,觉得腰椎穿刺很神秘、很恐怖,其实这是一项很安全的检查,而且是确诊脑膜炎及判断疗效的检查方法。

除了脑膜炎,怀疑颅内出血或肿瘤,也需要做腰椎穿刺检查。梁医生强调,腰椎穿刺作为一项有创检查,仅抽取极少量脑脊液,不会对人体造成损害,也不会影响孩子发育。

提醒

治疗发热不只看体温 关键看患儿精神状态

梁医生分析,儿童发热原因不明时,医生需要观察患儿精神状态,体温、心率、呼吸频率和血压等,最关键是看患儿的整体精神状态,观察吃、睡、玩等方面的表现。若儿童不明原因高烧呕吐,在常规处理疗效不理想、孩子烦躁不安、神经系统体检出现颈抵抗等异常现象时,医生一般会建议做腰椎穿刺排查,看是不是有颅内感染,因为这种病会导致孩子抽搐昏迷等严重后果。

患儿诊疗的原则是“先无创再有创,先吃药再打针”,尽量把对儿童的伤害降到最低。梁医生提醒,作为医生,需要注意与病人沟通好,与家长沟通好,以取得理解和配合。

此外,儿童高烧呕吐时病情变化快,需要家长细心观察各种迹象,比如多久呕吐、头痛,高烧有没有退,有没有出现精神疲乏、嗜睡、抽搐等症状,并及时反馈给医生。

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