晋江长护险“三个率先”背后的民生温度

　　今年全国两会期间，长期护理保险成为民生热点。随后，中办、国办联合印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，提出用3年左右时间基本建立长护险制度。

　　在东南沿海的晋江，这项改革已先行先试了近6年。

　　2020年7月，依托县域集成改革，晋江在全省率先启动长期护理保险试点。截至目前，晋江职工医保对象参保率达100%，参保范围延伸至全市50个村居，参保人数突破36万人。这项改革不仅惠及万千家庭，更被列为2025—2026年福建省优先抓好民生领域改革专项行动之一，泉州市医保局晋江分局也由此获评2025年全国“敬老文明号”。

　　从城乡分割到一体保障，从单一护理到辅具赋能，从居家独撑到体系护航——晋江用“三个率先”，书写了县域民生保障改革的生动答卷。

　　率先城乡一体化

　　让农村失能老人也能被看见

　　“感谢阿兰的精心照料，我老公的状态比以前好多了，我们全家都很开心。”

　　在金井镇福全村，村民陈伯伯的妻子说起护理员蔡翠兰，眼眶泛红，话语里满是感激。

　　陈伯伯一家以务农为生。两年前，一场突如其来的中风导致陈伯伯脑干出血，左侧肢体偏瘫、言语不清。对这个农村家庭而言，照护重担如山。陈伯伯病后，妻子寸步不离、儿子辞工回家，全家就此被“拴”在病床前。

　　2023年2月，护理员第一次上门时，陈伯伯的妻子既惊喜又忐忑——专业护理服务真的能送到村里来？让她没想到的是，这一送，就是3年多。3年多来，日复一日的精心照料，让陈伯伯的身体状态逐步改善，也让这个农村家庭重新燃起了希望。

　　县域养老保障，农村群体是关键，也是痛点。

　　试点前，泉州市医保局晋江分局经过近百次进村入户调研发现，与城市职工有医保托底不同，农村失能老人照护难题突出，不少家庭陷入“一人失能、全家失衡”的窘境。

　　对此，晋江大胆破题——打破城乡二元分割，创新推出“城乡融合一体化”长护险制度。这意味着，无论是城里的退休工人，还是村里的务农老人，只要符合条件，都能享受同等标准的长护险待遇。

　　5年多来，晋江累计为3984名轻、中、重度失能人员家庭减负超亿元，失能人员每年仅需缴交几十元参保费，就能享受专人或机构护理服务。值得一提的是，针对高龄失能老人，晋江还推出“即时享惠”政策，免除6个月等待期，让他们能够及时享受日常护理、心理疏导和人文关怀等服务。政策实施以来，已惠及80周岁以上失能老人2399名，让他们有尊严地走完生命最后一程。

　　率先提供辅具服务

　　“小装备”破解生活大难题

　　对于失能人员来说，长护险的护理服务如同“雪中送炭”，解决了日常照护的基本需求。但要想真正活得有尊严、有质量，辅具同样关键——一把轮椅、一张护理床，往往就能改变一个家庭的生活轨迹。

　　2021年，晋江在全省率先推行长护险辅助器具服务项目。符合条件的失能人员购买或租赁辅具，费用在限额内可按比例报销，低保困难群体个人负担部分全额减免，极大减轻了特殊家庭的经济压力。

　　“嗡——”电动轮椅缓缓转动，家住紫帽镇的蔡老伯操控着轮椅摇杆，沿村口小路惬意前行。“以前出门全靠人抬，现在想去哪儿就去哪儿，长护险帮了我大忙！”

　　2021年，被认定为重度失能的蔡老伯申请租用电动轮椅，每年3600元租金，由长护险资金、慈善基金和个人按6∶2∶2分摊，租满两年免费归他使用。“不用花大价钱，就能用上实用的装备，这政策太贴心了！”蔡老伯逢人就夸。

　　“我们通过集中议价降低租售价格，确保参保者以更实惠的价格买到辅具产品。”泉州市医保局晋江分局相关负责人介绍，目前，晋江长护险已涵盖64种辅具产品，从电动护理床、制氧机到防褥疮床垫、助行器，再到护理垫、纸尿裤，可租可购，品种齐全。

　　值得一提的是，晋江创新“个人+政府+慈善”多元筹资模式：晋江市慈善总会捐助辅具租购项目20%~40%费用，为2134名失能人员提供辅具服务超14.2万件次；镇级层面，英林心公益慈善基金会按13元/人标准资助集体参保；村级层面，慈善捐助、简办红白事募资等遍地开花……慈善力量让民生保障更有温度。

　　率先设立养护康服务站

　　从“一人撑”到“一张网”

　　辅具解决了“出行难”，但失能老人需要的是一张覆盖居家、社区、机构的全程服务网络。晋江的破题之道，是从“点”上突破——在全省率先设立长护险养护康服务站，进一步探索构建“养护康”一体化服务体系。

　　走进青阳街道陈村社区“党建+”邻里中心，200平方米的“晋江青阳永丰路社区养护康服务站”里透出温暖的灯光。这是晋江首个入驻邻里中心的长护险定点机构，于2023年3月投用。

　　推门而入，电动轮椅、护理床可供家属免费试用。“以前，只能在网上看看图片；现在，遛个弯就能走过来试用，心里踏实多了。”一位大姐说道。治疗室里，护理人员正为失能老人做康复训练；隔壁小隔间里，家属在办理长护险申请；角落的“医保便民服务点”，参保登记、异地备案、费用报销等服务均可“一站式”办理。

　　以服务站为起点，晋江将“养护康”模式向更广处延伸：依托村居资源，累计建设4个社区综合服务网点，引进专业第三方机构运营，打通长护服务“最后一公里”；试行失能预防干预，联合高校对60周岁以上老人进行高风险筛查，已建立健康档案873份，开展干预训练407次；选取26个试点村（社区）进行公共区域无障碍改造；引导东石中心卫生院、华侨医院建设医养结合中心，提供床位78张，入住率达100%。

　　从城乡一体化的制度破冰，到辅具服务的细节暖流，再到养护康体系的网络构建——晋江用“三个率先”，织就一张覆盖城乡、贯穿全周期的失能保障网。

　　这张网，兜住的是失能老人的尊严，托起的是千家万户的希望。

　　泉州市医保局晋江分局相关负责人表示，下一步，该局将继续以“晋江经验”为引领，不断完善县域长期护理保障网络，让更多失能群体享受到改革红利，全力守护老年群体的幸福晚年。

　　（记者 李玲玲 通讯员 魏耀）